天冷肩頸超痠痛 1招放鬆肩頸到手腕神經肌肉

有些人的身體可能隨著天氣變化出現疼痛，或原本就有的筋骨痠痛因為氣溫轉涼而更嚴重，骨科醫師楊鯉魁在《健康2.0》節目中分享如何觀察自己有沒有椎間盤突出，物理治療師葉懿昕則在節目中分享如何幫助放鬆肩頸的運動。

椎間盤突出 痛感常延伸到腿腳

上班族經常整天坐在電腦前，可能造成肩頸僵硬、痠痛，甚至發生椎間盤突出、腕隧道症候群等病症。耕莘醫院骨科主治醫師楊鯉魁指出，彎腰時椎間盤往後擠，椎間盤突出的人神經會可能因此受壓迫，症狀除了腰痠、腰痛外，會往下擴散，例如臀部、大腿、小腿、腳底，會有麻痛、刺痛感，較嚴重的人會伴隨下肢無力，出現由上往下放射性疼痛。

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楊鯉魁說，如果平常有腰痛、下肢疼痛，想要確認自己是否有椎間盤突出，最簡單的測試方式，只要往前彎腰，觀察腰痛是否更痛、會不會往下蔓延到腳底，如果會的話，就代表可能有椎間盤突出。

麥肯錫運動 有助改善椎間盤突出

楊鯉魁表示，80%的椎間盤突出可以透過運動、復健治療改善，例如「麥肯錫運動（Mckenzie Exercise）」，對於慢性下背痛、輕微的椎間盤突出都有幫助，場地取得並不困難，只要在瑜伽墊、不是太軟的床上都可以做，採趴姿，利用手臂的力量撐起上半身，反覆做10～15下，且腰部要放鬆、不要用力，每天做2～3個循環即可。

如果在辦公室等不方便趴著的地方，也可以站著做：把手放在後腰，上半身往後仰，再回正，每次10～15下，每天做2～3個循環，可達到類似的效果。

一招同時放放鬆肩頸到手腕

肩頸姿勢不良可能發生在上班族久坐看電腦、駝背、睡眠姿勢不良等情境，可能出現落枕、腕隧道症候群、胸廓出口症候群等病症，物理治療師葉懿昕在節目中分享有助於肩頸放鬆的運動，步驟如下。

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1. 舉起雙手，分別舉在兩耳旁，掌心朝前。
2. 將大拇指和其餘四指分開。
3. 將手掌盡量往後折、掌心盡可能朝上。
4. 往外轉動手腕，將指尖朝前，掌心依然朝上。
5. 將兩手手臂朝下，盡可能往身體後方伸直，不要聳肩。此時可能會感覺整隻手臂內側有酸、麻、痛感。
6. 將兩手手腕往後折10下。

葉懿昕強調，神經肌肉有如橡皮筋，放鬆時要順著關節一段接著一段拉緊才能放鬆，因此這套運動的每個步驟在動作時，都必須保持穩定、不能鬆開，尤其手腕的動作不要恣意改變。

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落枕、腕隧道症候群 都有幫助

葉懿昕還說，正中神經是從頸椎穿過鎖骨，經胸小肌、二頭肌中間，穿到手腕中，很多常用電腦的上班族有腕隧道症候群，就是因為正中神經受到壓迫；另一種情況是臂神經叢受壓迫形成的胸廓出口症候群，是因為駝背壓迫到胸小肌；也有的人因為頸部的骨刺或落枕，造成頸部肌肉僵硬，夾住神經，這項運動都有助於鬆動正中神經受到的壓迫。

◎ 諮詢專家／楊鯉魁醫師．葉懿昕物理治療師

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