攝護腺肥大嚴重堵塞，膀胱過勞尿失禁！尿騷味隨身好尷尬 再拖恐怕要洗腎

今天是父親節，不只是今天，平日也要多關心爸爸的健康！半數的男性50歲後會有攝護腺肥大的症狀，且隨年齡增長而增加比例。攝護腺肥大會造成排尿不順、尿不出來，但很多人不知道，尿失禁也是攝護腺肥大的症狀之一！泌尿科醫師指出，出現這種情況代表攝護腺嚴重阻塞，膀胱快要「過勞死」，若再拖延甚至可能造成腎衰竭。

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膀胱過勞「尿失禁」是危險訊號

恩主公醫院泌尿科高銘鴻醫師表示，他曾收治一名80歲的伯伯，當他走進診間，空氣中瀰漫著一股淡淡的尿騷味，伯伯一直沉默不語，反倒是陪病的兒女緊張的說，爸爸有尿失禁問題。原來，近日疫情趨緩，孝順的兒子想帶父母出門走走，但旅程中伯伯不斷催促家人找廁所，下車後還來不及到洗手間就尿褲子了。伯伯回到家大發雷霆，責怪家人逼迫他出門，原來他平時就頻尿，有時還會漏尿，出門不方便，這次在大家面前出醜，讓伯伯感覺很受傷。

經問診後發現，原來伯伯有攝護腺肥大的困擾，先前診所開的藥吃了有稍微改善就停，又有症狀時再吃，前陣子因疫情嚴重就沒回診，也懶得吃藥，這次來院檢查後發現，攝護腺肥大狀況非常嚴重，已經堵塞整個膀胱出口，長久下來膀胱用力過度，造成嚴重增厚的狀態。

高銘鴻醫師指出，攝護腺肥大的症狀可分為排尿及儲尿症狀，前者會有排尿時需要用力、等一段時間才能排出，尿柱斷斷續續，尿到最後還會滴滴答答；後者則是頻尿、夜尿、尿急就憋不住，其中最危險的訊號是「尿失禁」。當攝護腺肥大造成膀胱出口嚴重阻塞後，膀胱的逼尿肌就要很用力才能排尿，長久下來膀胱逼尿肌就會「過勞」，排尿力量會大幅度下降，造成排尿愈來愈少，留在膀胱餘尿量愈來愈多，就會從尿道滲出來，也就是「急迫型尿失禁」。

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壓力回流到腎臟 造成腎病變

醫師說明，當整個膀胱處於過勞狀態時，膀胱一直在儲存過量的尿液，無法自主排出，於是一陣一陣的漏尿，變成「滿溢型尿失禁」；而當膀胱壓力太大時，多餘的尿液會回流至腎臟，容易造成「水腎」，腎臟的壓力太大、過濾血液的功能下降，久而久之影響腎功能，最後可能變成末期腎病變而需要洗腎。

高銘鴻醫師建議，攝護腺肥大可視為像糖尿病、高血壓一樣的慢性病，是老化的現象之一，也是影響年長男性生活品質的重要一環，而治療方法就從保持良好生活習慣著手，此外針對各種下泌尿道症狀進行藥物治療，都可以有良好的效果，即便是藥物治療效果不佳的病人，目前無創的內視鏡電刀、雷射手術，都可以達到接近根除症狀的效果。

關心長輩令人難以啟齒的困擾，尿失禁通常是男性攝護腺肥大的末期症狀。高銘鴻醫師呼籲，如發現家中長者在廁所的時間變長、頻尿等狀況，都可以及早就醫治療，改善長輩的生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／高銘鴻醫師

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