有尿意就跑廁所是錯的！保養膀胱5招，頻尿、尿失禁、解尿困難能治癒
朱育嫻 整理 ｜ 2020/08/25 13:18
陳小姐本身是間質性膀胱炎患者，做過重建術、打過玻尿酸，但還是有輕微的漏尿問題。聽說「尿道懸吊術」可以處理這個問題，她就倉促做了手術，不料術後反覆發炎，白天更是5～10分鐘就要去一次廁所，1天要上7、80次，晚上更是要起床4、5次，完全沒有生活品質。婦產科醫師提醒，手術不一定能解決頻尿、尿失禁、解尿困難的問題。
台灣婦產科醫學會前理事長謝卿宏醫師在新著《泌尿婦科診治照護全書》中提到，該名患者陳小姐四處求訪泌尿科名醫持續7年，狀況卻愈來愈糟，更有泌尿科醫師告訴她：「間質性膀胱炎是不治之症！」最後直到完全尿不出來，求診謝醫師進行手術治療、調整生活習慣後，找回健康人生。
「間質性膀胱炎」不是絕症！但常被誤診為慢性膀胱炎
謝卿宏醫師提到，其實造成間質性膀胱炎患者痛苦的共同病因，是膀胱壁的纖維化或硬化，導致膀胱的容積變小，尿量因而不多，所以會頻尿與夜尿；且因為膀胱壁纖維化，所以當膀胱內一有尿液，就會擴張拉扯到膀胱上皮的神經纖維末梢，於是恥骨後方或膀胱就會痛。
由於患者的症狀常是久治不癒，因此間質性膀胱炎常會被誤診為慢性膀胱炎，但尿液檢查大多是沒有感染，尿動力檢查會發現膀胱容量較小，有時甚至不到100cc患者就會有尿意感。
由於患者的問題是膀胱的容量變小了，只要能讓膀胱可裝更多的尿，患者就會好，治療也會有成效，但是截至目前為止，除了膀胱擴張之外，其他外科治療都沒有效果。至於膀胱內灌注法，也都沒辦法有效增加膀胱的容積。
口服藥治療效果有限！可自我訓練「增大膀胱容量」
用口服藥來治療間質性膀胱炎，則大多無法改善頻尿，也不能根本治療。根據國際間質性膀胱炎基金會統計，約有14％的間質性膀胱炎患者，同時罹患膀胱過動症，若患者恰巧服用Vesicare這類治療膀胱過動症的藥物就會見效，此乃由於 Vesicare也有增大膀胱容量的效果，所以是目前唯一能改善間質性膀胱炎的藥物。
謝卿宏醫師說明，間質性膀胱炎的治療還是以保守為宜，患者可先做膀胱的自我訓練：「均勻喝水」與「忍到尿急再上廁所」，或服用Vesicare這種藥物。而對於仍無法改善者，則以膀胱擴張為首選。膀胱擴大後，只要好好做膀胱訓練，膀胱就會變大，不僅每次解尿量會增加，解尿次數會減少，甚至膀胱痛也能改善，痊癒率可達80～90％以上。
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有尿意就跑廁所是錯的！保養膀胱的「4要1不要」
我們都知道每天要喝足夠的水，但不能一口氣灌1000cc的水下肚。我們也都知道不要憋尿，但卻不知道只要有尿意就跑廁所也是錯誤的方式！謝卿宏醫師提供平常保養膀胱的「4要1不要」：
1.要注重喝水與飲食
喝水的原則，就是隨時要均勻（平均）地慢慢喝，最好是每小時在100～200cc左右。飲食可攝取富含維生素A、B6和C的食物，有益膀胱上皮，對膀胱有保護作用，像是柑橘、柚類或番茄，都是很好的選擇。除了水和水果之外，不建議飲用其他植物萃取的飲料或其相關製品（膠囊）。
2.要適度憋尿
養成3、4個小時左右去解1次小便的習慣，千萬不要有事沒事就去上廁所，避免膀胱因長期沒有充分擴大而萎縮變小。也不要過分憋尿，容易引發膀胱炎或尿液逆流而傷及腎臟。
3.要常做凱格爾運動
一般而言，最好每天做5、600次以上、甚至千次的骨盆底肌肉（或稱提肛肌）的收縮動作（像憋住大便或忍住屁的樣子），且每次都要持續收縮1、2秒鐘，才有助於保養膀胱功能。這個運動對於骨盆腔鬆弛與尿失禁、大便失禁，有良好的預防與治療效果。
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4.有任何不適要去看醫師
正常人大約是2～3小時解1次小便，尿量常會在350～500cc左右，並不會有頻尿、夜尿、解尿疼痛、灼熱、尿急，解尿也不必用力，不會尿不乾淨、解尿困難，也不會漏尿、血尿。如果出現上述情況，可能是生殖泌尿道有問題，務必去泌尿婦科求診。
5.不要用力解尿
有些人解完小便後，仍然覺得膀胱內還有一些尿，不解不快，就順勢用力擠一下，其實這是不必要的，因為任何人都有可能會有一些尿解不乾淨（稱為餘尿），餘尿在30cc以下都是正常，且餘尿常會隨年齡而增加，所以一位7、80歲的婦女，餘尿即使是100cc，也在可以接受的範圍內。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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