大家都在看
member-icon

3成女性都有漏尿困擾,需要開刀嗎?尿失禁有2種 治療方式不一樣!

王家瑜 報導 2020/07/14 11:09

share with lineshare with fb
copy link

阿芳一進冷氣房就噴嚏不斷,阿美也不遑多讓,每天早晨總是噴嚏連連。看似沒什麼的過敏反應,對有應力性尿失禁的她們來說,卻是煩惱不堪,每當噴嚏發生時,都會漏尿弄濕褲子,出外運動更不用說了。

 

尿失禁在台灣的發生率約為30%,振興醫院婦產部醫師余堅忍說明,主要分為2種──膀胱過動造成的「尿急性尿失禁」,以及尿道壓力不足造成的「應力性尿失禁」;有些患者同時兩者都有,稱為混合型尿失禁。尿急性與應力性尿失禁造成的原因不同,治療上也有所差異。


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


 

「尿急性尿失禁」多採保守療法

余堅忍說明,尿急性尿失禁的病因在膀胱,主要是因為膀胱及神經的病變,引發膀胱過度敏感過動;當敏感的膀胱受到刺激,如尿液量增加或質量改變,受到重力震動或溫度刺激等,導致膀胱肌肉不自主的持續收縮,這類尿失禁的漏尿量會較大量,治療以抑制膀胱敏感過動為主。

延伸閱讀:又是尿急惹的禍!4徵兆檢測「你有膀胱過動症?」

 

不論應用骨盆底肌收縮運動、藥物治療或電氣刺激術,都是以促進膀胱放鬆,尿道緊縮為主,使膀胱恢復其正常的儲存尿液狀態,及強化尿道閉鎖的功能,減少漏尿的機會。余堅忍指出,尿急性尿失禁的治療絕大多數適用於保守療法,極少數患者需要手術治療。

 

「應力性尿失禁」以手術治療為主

應力性尿失禁的病因在尿道及骨盆底,主要的病因是骨盆底構造鬆弛或神經受傷等因素,使得腹腔壓力突然增加時(如咳嗽、噴嚏、大笑、運動或提取重物等),尿道內壓力無法及時相對應的增加力量,來對抗往外流竄的尿液。

延伸閱讀:腹部肥胖者最易尿失禁!少喝咖啡、治便祕、減重...7招有效預防

 

余堅忍說,這種因體位姿勢、腹部用力或運動導致的應力性尿失禁,大多合併發生陰道鬆弛或膀胱頸移位下垂。少部分患者未發生骨盆底、膀胱頸及陰道解剖構造上的異常,但卻有尿道擴約肌肌力不足的現象。


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


 

應力性尿失禁的治療著重於恢復尿道閉鎖的功能,讓尿道能即時阻抗膀胱突然增加的壓力。應力性尿失禁治療以手術治療為主,矯正鬆弛的骨盆底、使鬆弛的陰道前壁恢復張力,增進阻抗漏尿的功能,至於其他保守療法的功用在於輔助手術治療,以提高治療效果。

 

尿失禁治療多元  症狀影響日常生活快就醫

余堅忍提到,治療原則也和症狀嚴重度有關。尿失禁若對於日常生活或外出活動的困擾不大,可以嘗試保守療法;若對於生活品質、社交禮儀、或戶外活動造成不便或擔心,宜儘早選擇積極療法。

延伸閱讀:Ella產後子宮膀胱脫垂 嚴重尿失禁2年靠手術根治

 

現代醫學有長足的進步,余堅忍表示,尿失禁治療多元化,除了大家耳熟能詳的凱格爾運動、電/磁刺激的盆底治療,還有不需住院的雷射局部治療、局部注射治療等,各種治療效果都不差;萬一需要手術治療,也能透過健保買單,局部麻醉下的微創手術就能完成。

 


廣告之後還有更多精彩內容



廣告之後還有更多精彩內容


◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

6/17起『健康2.0』全面升級!主持人除了鄭凱云,也會加入江坤俊醫師,更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康,每天下午2點,每週六、日晚間7點,請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。

 

相關文章
陰道出血可能是癌!醫分析:育齡婦女、更年期、停經後女性病因不同
沒生過孩子怎麼會分泌乳汁?年輕女性最好發、月經異常是前兆
每年做抹片,怎麼會得子宮頸癌?醫師透露原因…檢查前注意7件事
子宮肌瘤可以喝豆漿嗎?開刀還是定期追蹤?婦產科醫師解答4大問
「卵巢癌」被你喝出來!1杯含糖飲料下肚,免疫系統罷工5小時

分享文章
share with lineshare with fb
copy link
延伸閱讀
人氣排行榜