他「解尿不順」竟是攝護腺癌晚期！第4期轉移型新藥納健保 延長存活期

一名68歲的K先生，因「解尿不順」到醫院就醫，醫師發現他攝護腺特異性抗原指數高於正常值近70倍，安排切片檢查後報告顯示為攝護腺癌，磁振造影也發現儲精囊、骨盆腔淋巴結及骨頭等都有轉移病灶，診斷為轉移性攝護腺癌。

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「攝護腺癌」十大癌症死因第六名 30％是第4期轉移型

收治K先生的亞東醫院泌尿科主任鍾旭東指出，他讓患者接受荷爾蒙治療，並使用新一代健保給付藥物Abiraterone，效果顯著，攝護腺特異性抗原指數已降回正常值，目前持續追蹤中。

根據國健署最新數據顯示，攝護腺癌為108年十大癌症死因第六名。然而，我國有30％新診斷之患者為第4期轉移型攝護腺癌，無法以手術或其他治療方法根治，需用荷爾蒙治療等控制病程。鍾旭東主任表示，自費藥物效果雖好卻過於昂貴，使部分病人難以負擔。他表示，健保署今年中將當今抗攝護腺癌的新藥有條件納入健保給付，對患者而言是一大福音。

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抗攝護腺癌新藥 符合條件就能用健保給付

鍾旭東提到，患者須符合下列3項條件之其中2項，才符合健保給付條件：1.格里森分數（評估攝護腺癌的嚴重程度）≧8分；2.骨骼掃描出現4個（含）以上病灶且至少其中一處以上為非中軸骨及骨盆腔轉移；3.出現內臟轉移。

以K先生為例，屬於符合條件的高風險高腫瘤體積疾病，存活期原本僅有33.1～35.1個月，不滿3年。但近來年大型研究皆指出，若及早給予Abiraterone治療，透過阻斷雄性激素的生成，進而抑制腫瘤生長，可增加患者至少16.8個月的存活時間。鍾旭東表示，使用荷爾蒙藥物的療程為2年，需1日4次地服用藥物，有條件納入健保後，可替患者省下近200萬元的藥費。

亞東醫院藥師王明賢也補充，根據文獻指出，新一代藥物Abiraterone，對於部分病人會出現血壓偏高、下肢水腫的狀況，或是疲倦、血脂異常、電解質異常等，不過醫院都會為病人定期抽血、量血壓，針對可能的異常是可以監控到的。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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