攝護腺切片檢查正常卻罹癌?年逾千人死於攝護腺癌 新式檢查提高30%診斷率
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一名唐姓男子,曾做過攝護腺切片,診斷為陰性;不料,再以磁振造影及超音波融合導引檢查,切片結果竟發現,攝護腺右側邊緣區為中惡性度癌症,必須接受進一步治療。
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另一名杜姓男子,同樣接受攝護腺切片為陰性,後續透過磁振造影及超音波融合導引檢查,在攝護腺上方纖維肌肉區發現病灶;所幸,切片結果為低惡性度攝護腺癌。
磁振造影及超音波融合導引切片 準確診斷攝護腺癌
根據2015年《美國醫學會雜誌》研究顯示,接受傳統攝護腺切片加上磁振造影及超音波融合導引切片,可以多偵測到30%需治療的中高度惡性攝護腺癌,少偵測到17%不需治療的低惡性度攝護腺癌。
成大醫院泌尿部主治醫師胡哲源表示,傳統攝護腺切片檢查為經直腸超音波,對攝護癌病灶的診斷能力不高,惡性偵測率較低;而磁振造影及超音波融合導引切片,透過磁振造影影像及超音波影像融合,能更精準找到懷疑病灶的位置,針對病灶切片準確診斷是否有攝護腺癌。
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攝護腺癌初期症狀不明顯 每年1200名國人死亡
根據衛福部資料顯示,攝護腺癌高居男性第5大癌症,國內每年新診斷約5000人、1200人死於攝護腺癌。胡哲源指出,國人男性一生中被診斷罹患攝護腺癌的風險為4%,攝護腺癌診斷時平均年齡為74歲,由於攝護腺癌初期症狀不明顯,較容易造成診斷延遲,通常發現時已是較晚期攝護腺癌,甚至出現轉移。
3大族群適用 磁振造影及超音波融合導引檢查
❶懷疑攝護腺癌想直接接受精準切片診斷者。
❷傳統切片陰性,但臨床上仍高度懷疑攝護腺癌者。
❸已確診攝護腺癌,接受主動監測療法,仍需定期切片者。
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◎ 圖片來源/成大醫院‧達志影像/shutterstock提供
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