上腹痛找不到原因竟是「胰臟長水泡」！醫：不理恐成胰臟癌 出現5症狀莫輕忽
許雅磊 整理 ｜ 2023/01/16 11:00
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享案例，他曾收治60多歲的男性患者，因為左上腹部疼痛掛急診，原以為是胃痛，當醫師詢問是否照過胃鏡時，患者表示照過胃鏡，結果都正常，沒想到抽血檢驗後發現，胰臟指數確實上升，有急性胰臟發炎的跡象，但因情況不算緊急，被轉診到胃腸科追蹤，在詢問過病史，一一排除原因後，錢政弘安排再照電腦斷層，果真在胰臟尾部看到很多顆水泡，有癌化的跡象。
不是每個內臟長水泡都會成「癌」
錢政弘表示，不是每個內臟長水泡都有癌化的機率，像肝臟、腎臟長水泡，不太會轉換成癌症，若是胰臟的水泡，有時是黏液性的囊腫，雖是水泡，卻會有癌化的可能，像此患者的水泡即為「胰管內乳突狀黏液性腫瘤分支型」，英文叫IPMN，為惡性的組成，長到3公分以上一定要開刀，否則也可能像胰臟癌一樣會移轉，需要做化學治療，嚴重恐有致命的危險。
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▲胰臟癌位置分布及胰臟囊腫類型。
胰臟癌難察覺 出現5症狀勿輕忽
胰臟癌到底有什麼表徵能早期發現？中山醫院家醫科醫師陳欣湄表示，雖然胰臟癌初期很少出現症狀，但還是有患者普遍會出現的症狀，提供給民眾留意：
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1.體重下降
末期的癌症患者，通常會出現此症狀，可能與進食不佳以及消化、養分吸收異常有關。
2.消化不良
胰臟同時有分內分泌與外分泌兩種功能，能幫助身體消化，胰臟癌患者可能會覺得肚子脹脹的，容易消化不良。
3.噁心感
因為消化不良所引起。
4.出現黃疸、疲倦感
腫瘤壓迫總膽管所造成，會影響肝臟，進而出現黃疸或疲倦感。
5.背痛
若胰臟發炎，可能引發反射痛，疼痛會到肩、背痛及上腹痛。
陳欣湄提醒，雖然兇猛胰臟癌一旦發現通常已經晚期，還是要回歸定期做檢查，才有辦法及早發現及早治療。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／錢政弘醫師．陳欣湄醫師
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