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微創手術搶救出血性腦中風 AI幫大忙!快速掌握出血量及位置 轉診無縫接軌

許寶仁 報導 2023/02/14 18:27

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出血性腦中風是國內重大死因之一,患者送醫後,醫療團隊在「黃金3小時」內,即時正確診斷並進行開顱手術,可有效改善病人預後。台大醫院雲林分院在衛福部的補助下,正推動使用人工智慧軟體,協助醫師判讀病患電腦斷層後的出血特徵,提供急診醫師照會神經外科的時效,縮短手術時間;未來將可應用在醫療資源缺乏地區,加速病人轉診,搶救患者生命並改善預後。

 

成功清除腦內出血 傷口僅3公分

台大醫院雲林分院外科部郭律廷主任表示,出血性腦中風的出血量、部位,以及是否引發腦水腫、水腦,進而導致腦壓升高,是決定出血性腦中風病人預後的重要因素。台大雲林分院於2008年9月進行台大體系第一檯出血性腦中風的微創手術,以3公分長的傷口,成功清除40cc的腦內出血,透過置放顱內壓監測器,密切監控腦壓,在術後加護病房的照護及後續復健治療,使病患得到良好恢復,微創技術在台北總院和新竹分院都陸續開始進行。
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由於診斷和治療時效在出血性腦中風非常重要,台大雲林分院在衛福部的補助下,神經外科正在推動使用人工智慧軟體,協助急診醫師判讀病患電腦斷層後的出血特徵,包括顱內出血位置、大小、腦中線偏移,以及是否有腦室內出血等資訊,提升照會神經外科的時效。

 

幫助醫師有效溝通 提高轉診效率

未來若能成功驗證此軟體在顱內出血的應用性,將有機會應用在醫療資源相對缺乏地區,特別是沒有神經外科醫師值班的醫院,結合病患臨床意識狀態,提供臨床綜合嚴重度計分;這些重要資訊可幫助急診醫師,與接受轉診醫院之神經外科醫師做有效的溝通,同時依手術的緊急程度,協助接受轉診端醫院,及早準備手術室設備與人力,讓病人能及早接受手術,改善預後。
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郭律廷主任表示,台大體系內至今已完成將近500台微創腦中風手術,該技術及在地治療的成果,也在2011年發表於知名國際期刊《Neurosurgical Focus》,統計至今年1月止,被其他研究論文引用次數超過100次。台大神經外科團隊也撰寫超過10篇的文章發表在國際期刊,其中最新一篇刊登於《Nutrients》,是探討中風後營養因子和存活的相關性。

 

台大雲林分院神經外科主任陳元森說明,雲林分院於2017年8/1,整合神經內外科、小兒神經科、神經放射科及復健科等專科,成立神經醫學中心,透過跨科合作,讓患者得到完善的整合性照顧,使出血性腦中風的病人,術後能得到最佳的恢復機會。除了院內整合外,在研究方面也和國立雲林科技大學合作,以神經科學相關專題進行深入探討分析。

 

台大雲林分院馬惠明院長表示,出血性腦中風的微創手術近15年來的臨床和研究方面,以台大醫院雲林分院為起點,開始蓬勃發展,未來期望藉由多方面資源整合與創新研究的成果,讓台大雲林分院能作為雲林地區強大的後盾,也提升區域的醫療的效率,讓患者得到最完善的照顧。
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◎ 圖片來源/台大醫院雲林分院提供
◎ 資料來源/台大醫院雲林分院

 

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