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超早期五十肩警訊!年過40歲這「2情況」快就醫 自己做1招有感改善

許佳惠 報導 2023/03/03 18:12

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五十肩不是50歲才會發生,醫師提醒40歲就要開始留意!復健科醫師許嘉麟表示,日常生活有兩大超早期的五十肩警訊,包括身體機能下降以及肩關節活動度變差。由於五十肩患者從疼痛開始至少要「旅行」10個月,才會開始正式治療,早已錯過治療黃金期,提醒有超早期警訊時就要積極就醫。

 

超早期五十肩 2大警訊

許嘉麟表示,從醫學的角度,預防永遠勝於治療,如果能盡早意識到自己的五十肩早期警訊,或許在「超早期五十肩」就能夠透過正確的全角度伸展,讓自己免受五十肩之苦。年齡超過40歲的人,日常中多注意這兩點:


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①扭拉傷不是睡一覺就能解決時,身體「耗損>修補」

第一個警訊就是「身體機能下降」。他解釋,人體難免有大大小小的拉傷,年輕時睡一覺起來就改善不少,多休息身體就感覺往「越來越輕鬆」的方向前進。但是如果從事假日爬山、大掃除、抱小孩、搬家等,稍微激烈的活動後,痠痛感總有「怎麼好不了」的感覺,可能是身體的機能已經「耗損>修補」,這就是第一個警訊。

 

②手臂比起以前更容易感到痠,肩關節活動度變差

第二個警訊則是「肩關節活動度變差」。肩關節與其他關節不同之處,在於活動度,它是身體最靈活及多角度的關節,正常的肩關節有6個方向性可任意活動。但是當肩關節活動度下降時,不見得會立刻感到疼痛,而是會覺得「痠」,會有一種「想把手放下來」的感覺。例如洗頭時,原本可以把整顆頭洗好洗滿,但最近「好懶得洗頭」、「想隨便刷一下」,其實都是身體「不想使用肩膀」的警訊,代表的是肩關節的靈活度正在下降。

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什麼是五十肩?

許嘉麟進一步解釋,五十肩是「肩關節囊發炎後沾黏」,機轉是關節內所代謝的廢物堆積,超過清運及自我修補能力時,關節開始發炎而產生關節囊的沾黏。年輕時因為身體代謝很快,關節裡的廢物堆不了、一破損也會補好,所以不會有關節炎的情況發生。而當身體總是有「扭拉傷好不了」的感覺、代謝能力差的狀況,也會同時發生在關節內,當關節裡的代謝變差,就有很高的機會形成五十肩。

 

此外,肩關節不靈活,不一定就是五十肩的問題,也可能肌肉、韌帶出狀況。但不靈活的肩膀,卻可能會造成五十肩,因為關節的廢物代謝,正是靠關節活動擠壓,當活動度下降時,代謝能力也下降,這也是許多骨折、乳癌化療後的五十肩成因。

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這種情況也要注意

許嘉麟說,如果同側肩膀半年來反反覆覆疼痛,貼藥布、熱敷或按摩後有好一點,沒多久又開始痛,就要懷疑可能結構有變化。年輕時組織修補得又快又好,但年紀大以後,可能修補的是不同組織。他舉例,可能本來軟骨組織變成結締組織去補,就會影響彈性。

 

越早處理五十肩 不必花大錢

許嘉麟說,五十肩的治療大多費時又費力,包括內視鏡、鬆動術,都需要進開刀房、在全身麻醉下進行,術後還得忍受傷口疼痛、努力復健,才不會讓關節囊因出血又再度黏回去;治療費、病房費、自費防沾黏藥物加一加,即使有健保,費用也都破萬。研究發現,五十肩患者從疼痛開始至少要「旅行」10個月,才會開始正式治療,往往錯過治療黃金期,不得不使用侵入性治療,才有辦法處理黏成一團的肩關節囊,花錢不說,還多痛了大半年以上。

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全關節角度伸展3個月可改善

其實早點發現、早點處理,超早期治療只需要「全關節角度伸展」3個月就能改善。他表示,全關節角度伸展自己就能在家做,超早期的五十肩就像糨糊快乾時,還能撕開信封,在這時候做伸展活動,可以讓關節液流通、帶入氧氣和養分、加速循環與修復。而一般炎症不會1~2周就見效,要持續2~3個月才有效果,建議有身體機能下降以及肩關節活動度變差狀況時,應就醫檢查,並練習全關節角度伸展、溫和拉筋,可以站在鏡子前面,肩胛骨貼住牆面,再舉高手臂練習,也可以請家人協助看姿勢是否正確。

 


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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/許嘉麟醫師

 

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