菠菜過量會腎衰竭？吃菠菜會結石？菠菜建議量和建議吃法曝

腎臟科醫師江守山日前在臉書表示，吃過量菠菜可能會造成腎衰竭。營養師表示，菠菜是高鉀、高鈣、含草酸的蔬菜，到腸胃裡鈣和草酸就會結合，透過糞便可以排出結石；也因為高鉀，心、腎疾病患者最好汆燙過再吃，一次吃半碗以內，一周最多吃2次，且需間隔2天吃。

哈佛研究：每天菠菜超過這量易腎衰竭

江守山表示，哈彿大學的醫療專業人員研究和護士健康研究，總共追蹤205000人4年的時間。結果發現，每個月吃8份以上菠菜的人，結石風險會增加30％。而菠菜占美國人日常生活食物中草酸攝取的40％，打成汁的菠菜及甜菜葉吸收草酸比直接吃這些蔬菜更多。而菠菜、瑞士甜菜（豬菜）生吃113克/天或煮熟281克/天就可能會造成腎衰竭。

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生菠菜鉀離子高 心腎問題者避免生吃

營養師陳琇雯表示，菠菜營養價值豐富，其中的維生素C和葉酸都怕熱，因此有些精力湯會用生的菠菜打汁。她提醒，生菠菜攪打後會鉀離子高，所以精力湯對減重好，因為很利尿也可消水腫，但一定要先確認心腎功能，沒有服用鉀相關藥物，如心臟或腎臟用藥等才能生吃。她建議，有心腎問題者菠菜要煮熟吃，以免代謝問題。如果煮熟，會透過加熱，讓鉀離子微流失到菜汁。

菠菜粗纖維含量高 搭配膠質型食物排便更順暢

陳琇雯也指出，菠菜營養價值高，屬於非水溶性、粗纖維含量高的蔬菜，可增加糞便體積，但一定要搭配水分才能排出宿便。很多人會「吃菠菜大（排）菠菜」，就是因為它是非水溶性纖維，可以想像成跟菜瓜布一樣，會把腸道糞便刮下來。建議吃菠菜要搭配水溶性纖維，可以讓糞便更咕溜，例如膠質型的菇類、秋葵等會釋放黏液的食物，利用它們的水溶性纖維當作洗碗精，一個主攻、一個輔助，用纖維的合理配比讓糞便更好排出。

菠菜料理可搭配菇類 菠菜不至於提高結石機率

而菠菜該怎麼料理呢？陳琇雯建議，煮的同時可以加菇類，不然就要高油。而菠菜口感澀澀的是因為鈣離子高，很多人擔心吃菠菜會結石，其實菠菜的鈣和草酸，自己在腸道內就會結合，然後透過糞便排出，不用擔心結石問題。最怕的是血中有鈣，又遇酸性物質，就會容易沉積變成結石，像是盲目補鈣、身體酸度又高、又沒喝水，就比較容易結石。

吃高鈣蔬菜要曬太陽、多喝水

陳琇雯解釋，人體血液中的鈣，如果碰到維生素D就會變成骨鈣，當血液中沒有D，鈣質就會跑到腎臟，遇到酸性高的尿液就會沉積形成泌尿道結石。所以高鈣飲食時，一定要曬太陽，讓鈣可以跑進骨頭。簡單來說，鈣的第一階段會透過腸胃道排出，第二段才是在血液中與D結合，走入骨鈣循環；第三段走入泌尿道，從血液跑到尿液，水如果喝不夠多，加上尿液高酸性，就會沉積，從小沙變石頭。

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咖啡和茶加鮮奶沒法吸收鈣 間隔30分鐘才有效

此外，很多人喝咖啡、啤酒、茶等，都很利尿，鈣跑到泌尿道系統時，會有微循環，把部分的鈣再回收到血液中，但在強力利尿的情況下，腎臟可能來不及回收，這時候身體就會缺鈣，然後會從骨頭借鈣出來，導致骨質疏鬆。因此，喝黑咖啡加牛奶是徒勞無功的，沒辦法吸收到鈣質。不如在喝完利尿的飲料之後至少30分鐘再喝牛奶，等循環完了再補鈣才有效。

菠菜含維生素K 恐影響抗凝血劑藥效

另外，菠菜含維生素K，會幫助血液凝結，所以如果心臟有裝支架、容易血栓，或是服用抗凝血劑者都要注意，因為可能降低藥效。有吃阿斯匹靈、身上植入外物如支架、節律器、移植者都不要大量吃，有在用活血化瘀的中藥也要先確認適不適合吃。

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菠菜攝取方式大公開

陳琇雯提醒，維生素K是脂溶性，會在體內累積，所以上述人群如果要吃菠菜，建議一次吃半碗以下，一周最多2次、並且間隔2天。此外，蔬菜類都不建議隔餐吃，因為蔬菜的營養物質都怕熱，第一次加熱可能還有營養殘量，但之後就越來越少。

這些高草酸食物都要注意多喝水

除了菠菜汁外，高草酸食物還有很多，像是莓類、漿果類、葡萄、柳橙，深色系的韭菜、茄子、青椒、莧菜、南瓜、芋頭、地瓜、西洋芹、秋葵，而巧克力、堅果類、可樂、茶等也都是，冷泡、熱泡都有草酸。建議如果吃高草酸食物，就要多喝白開水。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／江守山醫師．陳琇雯營養師

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