停經婦女骨鬆，吃益生菌也能保骨？臨床試驗告訴你，哪些菌株有效

依照衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％是女性，所以談到骨質疏鬆，第一印象就是「停經女性」。隨著壽命延長，骨質疏鬆已成為停經婦女最重要的健康課題，而除了補鈣，國外也有一些研究指出，益生菌是不是骨頭保健的下一個鈣與維生素D？一起看看以下的臨床試驗。

益生菌可促進維生素D合成

益生菌專家、陽明大學教授蔡英傑指出，提到骨質保健，想到的就是鈣、維生素D、運動、曬太陽。最近瑞士日內瓦大學的瑞卓利（Riz-zoli）教授寫了篇有趣的文章：「益生菌是不是骨頭保健的下一個鈣與維生素D？」，由現在的研究熱潮看來，答案呼之欲出。

「腸骨軸」以及更新的「菌骨軸」的研究，勾勒出腸道菌、免疫系統與骨質代謝間緊密複雜的關係，蔡英傑提醒一個重要概念：「有腸道菌，有免疫的參與，就有益生菌發揮的大舞台。」關於益生菌與骨鬆的動物研究太多了，蔡英傑介紹了幾個臨床試驗，由動物試驗大致可以歸納出益生菌對骨骼的作用：促進維生素D合成、抗發炎、降低蝕骨細胞分化、提升成骨細胞新生等。

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益生菌有助於改善高熟齡與停經婦女的骨鬆

瑞典哥德堡大學的羅倫佐（Lorentzon）教授讓90位有骨鬆症狀、75～80歲婦女，補充羅伊氏乳桿菌6475或安慰劑12個月後，骨密度、骨結構、發炎指標、骨代謝轉換指標等，與安慰劑組比較起來都有改善。

同一大學的歐爾森（Ohlsson）教授則是讓234位有骨鬆症狀，停經2～12年，45～70歲的婦女，服用含一株副乾酪乳桿菌及兩株植物乳桿菌的產品「ProBone16」或安慰劑12個月後，骨密度也是明顯改善，特別是對停經未滿6年的婦女改善較明顯，腰椎部位改善遠比臀部明顯。益生菌對骨質的作用，竟然也有身體部位上的特異性。同一大學，不同團隊，做不同產品，也許是互相商議要有所區隔，於是一個做高齡，一個做熟齡，效果都很好。

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對於骨折與關節炎也有效果

再來是骨折的研究，河北醫科大學第三醫院的雷敏教授與養樂多公司合作，連續做了4項隨機對照臨床試驗，2016年發表的是讓417位遠端橈骨骨折的60歲以上長者，益生菌組每天喝2瓶含養樂多代田菌之脫脂奶，安慰劑組則喝普通脫脂奶，益生菌組痊癒速度快了2個月；2017年發表的是537位膝骨關節炎患者喝6個月，關節炎症狀明顯改善，血液發炎指標也降低；2018年發表的是283位骨折患者喝1個月，疼痛感降低，肺活量上升。該醫院以骨科知名，病患數目多，配合度高，做起臨床試驗得心應手，研究品質自然高。

益生菌對骨質的保健，由「腸道菌相」及「免疫發炎」切入解釋最順，不過，有些功效還很難解釋，例如：特定的菌株會提升血液維生素D濃度，但不會提升其他脂溶性維生素，對妊娠糖尿病婦女或做了減肥手術的病人，也都看到維生素D提升的效果。這種效果顯著、機制卻不詳的案例還多得很，所以這些科學家真是挑戰不斷啊！

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◎ 本文摘自／《益生菌2.0大未來：人體微生物逆轉疾病的全球新趨勢》蔡英傑 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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