醫指出：治療脂肪肝有4重點 做好飲食運動 破除不菸不酒還肝指數過高危機

如果在健檢時發現自己肝指數過高，常見的原因就是「脂肪肝」。內分泌新陳代謝科醫師蔡明劼指出，脂肪肝是因為肝臟積聚過多脂肪而引起，但它不只影響肝臟，也跟胰島素阻抗、高血脂、腹部肥胖、高血壓、多囊性卵巢症候群等多種代謝異常有關。

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治療脂肪肝有4重點

蔡明劼指出，根據2023年《美國肝病研究協會》的脂肪肝治療指引，須注意以下4個重點：

​1.減重最重要

​減重可以降低脂肪組織壓力、提升周邊胰島素敏感性，進而減少非酒精性脂肪肝炎的傷害。一般來說減去體重3％～5％可以改善脂肪肝。最好能減重10％以上，以改善非酒精性脂肪肝炎及肝硬化。

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​2.減少精緻飲食

​飲食中過高的熱量，尤其是飽和脂肪酸、精製碳水、含糖飲料，最容易造成肥胖和脂肪肝。尤其是過量的果糖攝取，最容易提高脂肪肝、肝炎、肝纖維化的風險。

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不同的飲食策略只要能避開地雷、製造熱量限制，皆能改善脂肪肝。不過最被推薦的還是地中海飲食法，因為在改善脂肪肝的同時還能促進心血管健康，順帶一提，每天喝3杯或更多的咖啡，似乎有較低的脂肪肝或肝纖維化風險。

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3.運動不可忽略

​運動對肝臟及心臟的代謝皆有好處，而且好處獨立於減重之外。建議民眾養成一周規律進行至少5次中等強度運動，達到每周150分鐘以上，可以預防或改善脂肪肝。

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4.其他治療方式

​有研究顯示，減重手術能減去體重達30％，可改善糖尿病、脂肪肝、肝纖維化，也能降低併發症及總死亡率。在藥物方面，有些研究顯示瘦瘦針可能對脂肪肝有好處，但目前瘦瘦針的適應症停留在糖尿病以及肥胖，尚未被核准針對脂肪肝治療。

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飲食運動做得巧 內臟脂肪自然少

​蔡明劼提醒，改善脂肪肝需要從多方面進行，包括減重、調整飲食、增加運動，在必要時考慮手術或藥物治療，整天躺著滑手機、吃零食，是不會讓脂肪肝改善的，從現在開始戒除含糖飲料、少吃加工食品、做好運動計畫，才能讓身體更健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蔡明劼醫師

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