打莫德納怕心肌炎?醫曝1種姿勢+2個特點就要警覺
現在全民正在打疫苗,不少人怕打了莫德納後得到心肌炎。博仁醫院副院長康志森指出,根據美國的研究報告,打疫苗發生心肌炎的對象大多在25歲的年輕人身上,相對於7、80歲的民眾,應該可以較放心,他也提供了打疫苗後心肌炎發生時的觀察技巧。
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康志森在《健康2.0》節目中分享,前陣子,以70、80歲的長者優先施疫苗時,有位阿嬤憂心忡忡在門診問他:「康醫師,我打第二劑會得心肌炎嗎?」他便提出美國的報告,「心肌炎對象都是25歲的年輕人,而且是罕見病例,妳看起來比他們大了一點,所以不用擔心。」
心臟是靠著心肌收縮,大家可以想想家裡的隔間,連著牆壁,再連到大門,因為門每天都要開開關關,門壞了就得趕快修理。如果心肌炎造成心內膜炎,得趕快開刀,以免造成心臟瓣膜爛掉。
但康志森也不諱言,通常開刀還不一定能救命,得先打抗生素4到6周。心肌炎來勢洶洶,常發生醫療糾紛或判誤,1/3患者一來就得裝葉克膜,不過有1/2會康復。
打疫苗發生心肌炎機率低
心肌炎大部分都跟病毒感染有關,但打疫苗發生心肌炎的機率更低。康志森說,打疫苗本身是要避免病毒感染,把模擬的病毒打進體內誘發抗體,意思就是,疫苗設計時通常是針對敵人做模擬,模擬產生抗體的時候,要模擬一個敵人,看到敵人長的樣子,便去攻打它。如果在心臟時,抗體看到它好像敵人又不像敵人時,就可能產生誤判,心臟反而成為被攻擊的對象,造成心肌炎。
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心包腔裡面大概有30cc的液體,當心臟受到衝擊時它可以做為緩衝,而心包腔受攻擊時發炎腫脹,心臟收縮會有緊繃感,那種疼痛很像心肌梗塞或是狹心症,但不會很明顯,帶有點呼吸困難,躺下來會很難受,坐著往前傾時,才會好一點。
打疫苗後要留意的症狀
康志森指出,心包膜炎、心肌炎與心內膜炎都是病毒攻擊其中一個部位造成,要特別提醒,年輕人打莫德納第二劑要特別留意,尤其是25歲左右的人,但年紀大的人,真的不要太擔心。
他說,打完莫德納後,若發生躺下時胸口慢慢抽痛、心跳加快便要小心,當心肌炎導致心臟沒辦法收縮時,便會產生心臟衰竭;但請大家記得,打疫苗利永遠「大大大大」於弊,打疫苗產生心肌炎大多數屬於輕症,為了愛惜自己以及避免別人染疫,大家還是要去打疫苗。
《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。
◎ 諮詢專家/康志森醫師
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