台灣有「洗腎王國」的稱號，根據最新統計，台灣洗腎的人數已達8萬6000人。究竟為什麼會有這麼多人有腎臟問題？腎臟病要如何預防？腎臟科名醫王介立上營養師宋明樺主持的網路節目《明欣醫聊事》幫大家解答常見疑問。
腎臟病難察覺！早期無症狀 發現多半為時已晚
王介立表示，在臨床經驗上，多數病患前來就醫，大多已是晚期，因為腎臟病在早期不會有特別的徵兆，有症狀已為時已晚。
為什麼腎臟病在早期難發覺？王介立說明，腎臟是接受全身血液1/4的器官，血管非常細緻，若腎臟出了問題，可能反映出心血管疾病，而心血管疾病又跟代謝症候群牽扯在一起，因此，腎臟病跟糖尿病、高血壓、高血脂、痛風、肥胖是密不可分的，這也是腎臟病在早期難被察覺的原因，因為症狀可能會跟其他疾病混在一起，導致患者不容易發現腎臟其實也生病了。
腎臟病可逆嗎？一旦洗腎就要洗一輩子？
王介立指出，若慢性腎臟病進入洗腎階段，99.9％不可逆，唯一可以擺脫洗腎的方式就是換腎。
呼籲高危險族群或是年紀到了的民眾主動篩檢，且抽血及驗尿檢查都要做（抽血每半年1次、驗尿每年1次），才有辦法在早期偵測出腎臟病，提早控制病情；若到晚期才發覺，頂多只能抑制惡化速度。
衛生福利部國民健康署有免費提供成人預防健保服務，40歲以上未滿65歲的民眾，每3年提供1次免費檢查，65歲以上則是每半年提供1次，民眾可以多加利用。
冬天除了心血管問題 也容易傷腎
王介立表示，冬天是心血管問題爆發的季節，而腎臟也屬於心血管疾病的一環，很多慢性病都在冬季的時候惡化，季節、飲食、壓力都是會影響腎臟疾病的因素。提醒民眾在冬天時，除了注意心血管問題，也要保護腎臟。
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日常護腎 注意這些生活飲食習慣
王介立表示，想要保護腎臟，遵循對心血管有益的飲食是基本原則，此外，應盡量吃天然食材及非加工食品，避免吃高磷飲食。加工食品含有很多磷，添加磷對健康的人理論上無害，也是合法的，但對於腎臟不好的人而言，這些過度添加的磷，可能會導致病況更惡化。
宋明樺補充，植物性及動物性食物也要均衡多元的攝取，包括根莖類、葉菜類、不同顏色的蔬果等都要補充。
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水喝多寡影響腎臟功能？
王介立表示，健康的人對於水分的容許度很大，通常渴了再喝，但對於腎臟病中末期的患者，喝水量就需注意，不宜過多，詳細需要跟醫師討論，因為腎臟排水功能可能已經不足，補充過多的水反而會造成腎臟負擔，過猶不及。
宋明樺提醒，若不幸罹患腎臟病，定期洗腎搭配正確飲食，還是可以維持好的生活品質，但最根本的辦法還是建議民眾定期腎臟篩檢，有三高、心臟病問題的患者，也可以同步去檢查腎臟，早期發現，才有機會與疾病和平共處。
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◎ 諮詢專家／王介立醫師．宋明樺營養師
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