女星隱瞞罹癌拚出道，怕手術都說了！醫：「這癌」好發壯世代女性 1型死亡風險高
丁彥伶 報導 ｜ 2024/07/26 16:51
日本女團「Amor Amore.」於4月出道，27歲成員百野綾華近日在社群軟體公開為了出道而隱瞞罹患甲狀腺惡性腫瘤的事情。她說，「每天都很害怕即將到來的手術」。不過醫師表示，甲狀腺癌的5年存活率超過9成，不要太過擔心。也提醒，雖然常聽到年輕女性罹病，但其實此癌好發年齡層從年輕的30歲到50多歲，所以壯世代聲音沙啞、脖子摸到硬塊也別輕忽。
百野綾華發文坦承罹癌震驚粉絲
百野綾華於社群平台上發文透露，她在今年3月時得知罹患甲狀腺惡性腫瘤，原本打算隱瞞病情以免影響團體活動，但考量停止活動會驚動外界，才決定公開病況，希望能獲得粉絲的諒解與支持。百野綾華9月將接受治療，期盼能以健康的身體重返舞台，她說：「我會努力好起來，請大家等我回來。」
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甲狀腺癌是青少年及年輕女性最常見的癌症
嘉義大林慈濟醫院頭頸部腫瘤中心召集人侯思任醫師表示，甲狀腺癌在台灣滿常見，過去許多女藝人像方季惟、女星林欣霈、寶媽、前副總統呂秀蓮，都是甲狀腺癌患者，在台灣的高危險群，是30歲到50多歲壯世代女性，女性的發生率遠高於男性，甚至可達3倍以上。
不過甲狀腺癌是年輕女性癌症中發生率最高的，據美國的研究報告中指出，甲狀腺癌是16歲以上青少年最常見的癌症之一，在16歲至30多歲的年輕女性癌症中，以甲狀腺癌的比例最高。
甲狀腺癌有4種，台灣病人9成以上是「溫和型」
侯思任醫師進一步說明，甲狀腺癌可分為4大類，乳突型甲狀腺癌最為常見，它也是最溫和的一種，多數患者存活率可長達數十年，以下介紹各種不同的甲狀腺：
乳突型甲狀腺癌
這是亞洲人最常見的甲狀腺癌類型，占所有病例的約7至8成。這種類型的癌症生長緩慢，且治療後的5年存活率非常高，達到9成以上。
濾泡型甲狀腺癌
為第二常見，惡性程度略高於乳突型，但如果早期發現並適當治療，5年存活率也相當高，若及早發現，10年存活率也有8成以上。
髓質型甲狀腺癌
最少見，相對其他類型較為難治，但早期診斷和治療的情況下，5年存活率仍有7成以上。
未分化甲狀腺癌
是甲狀腺癌中第3常見的，也是最具侵略性的甲狀腺癌。這種癌症的5年存活率低於10%，需要極為積極的治療策略。
由於亞洲人如台灣和日本好發的甲狀腺癌類型，9成以上屬於溫和的類型，綜合來看，大部分的甲狀腺癌存活率都相當高，患者不需過於悲觀。
甲狀腺癌診斷需針抽吸組織檢查
甲狀腺癌的診斷通常包括超音波檢查和細針抽取組織檢查（FNA）。超音波可以幫助識別甲狀腺中的異常結構，而細針抽取則用於取得甲狀腺組織的細胞樣本，以確定是否為癌性。如果診斷確認為甲狀腺癌，治療選項包括手術切除病灶、放射性碘治療以及標靶藥物治療。
手術切除是治療首選，再輔以放射性碘治療
針對治療方式，侯思任醫師表示，傳統上會進行手術切除，視腫瘤位置與嚴重程度而定。若腫瘤較小且侷限單側，可能只需切除患側甲狀腺即可；若腫瘤較大、屬於惡性程度較高的類型，則建議進行雙側全切除，並清創附近的淋巴結。
手術切除時，患者最擔心手術後聲音變粗，或像藝人會擔心無法唱歌。侯思任表示，影響到聲音通常是因為切除時損傷喉返神經，建議在手術時自費加上喉返神經偵測項目，可避免手術時破壞到喉返神經。
術後若仍有殘存的癌細胞，可再投予放射性碘131治療，讓殘存的癌細胞吸收碘131而死亡。這種治療主要是利用甲狀腺細胞會大量吸收碘的特性，利用放射性碘能夠鎖定並殺死殘存癌細胞。一定要在手術切除後使用，未手術時使用，正常甲狀腺細胞會爭食放射性碘，稀釋掉放射線濃度就失去治癌效果。
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家族病史罹癌率增2倍 宜定期篩檢把關
甲狀腺癌會被發現，通常是因為腫瘤壓迫喉返神經，出現聲音沙啞，或是跟別人說話時被發現脖子有突出腫塊，摸起來硬硬的。不過侯思任提醒，這時候通常比較晚期，如果是乳突型或濾泡型的甲狀腺癌還好，若是未分化型或是髓質型，恐怕就為時已晚。
對於有甲狀腺癌家族病史的民眾，侯思任醫師建議，可藉由定期健檢時進行頸部超音波檢查，若發現異常，建議每半年追蹤一次。由於遺傳因素，有家族病史者罹患甲狀腺癌的風險可能會提高2倍左右，更需提高警覺。
早期發現治療佳 勇敢面對迎曙光
侯思任強調，癌症越早發現、及早治療，存活率就能大幅提升。以預後較差的未分化型甲狀腺癌為例，若及早發現，5年存活率就有可能從原本的1成以下，提升至8至9成。因此，有家族史者，建議健檢時加做頸部超音波，若發現聲音沙啞、脖子有硬塊，切莫諱疾忌醫，及早就醫檢查，把握治療良機。
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◎ 圖片來源／翻攝自百野綾華IG
◎ 諮詢專家／侯思任醫師
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