女肩痛半年治不好 醫揭這種肌腱炎少數人竟會發燒

50歲左右的人如果肩膀痠痛，通常直覺會懷疑會不會是五十肩，骨科醫師提醒別忽略了鈣化性肌腱炎也是一種可能。50歲的陳小姐肩膀痠痛半年，有天突然痛到不僅抬不起來，連碰一下都會痛，還發燒到39℃，就醫後細菌培養卻找不到細菌，後來才發現竟是鈣化性關節炎。

肌腱內鈣質晶體沉積 痛到手臂舉不起來

陳小姐長達半年的肩膀痠痛，打針、吃藥、復健都無法見效，一天晚上睡覺時無故發生劇痛，吃消炎藥也無效，就醫檢查發現白血球和發炎指數都很高，醫師本來還懷疑是化膿性關節炎，先打抗生素緩解症狀，雖然隔天退燒、肩膀也不痛了，不適卻沒有緩解，後來才發現是鈣化性肌腱炎所致，以微創關節鏡手術治療，終於恢復正常。

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台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示，鈣化性關節炎其實很常見，卻不廣為人知，發生的原因是肌腱內的鈣質晶體沉積，導致肩部肌腱發炎和疼痛，症狀以局部痛和發炎為主，當抬起手臂或梳頭、穿衣服將手臂舉起，疼痛感會更明顯，從輕微不適到劇痛都有可能，疼痛的地方還可能出現腫脹和壓痛感，症狀可持續數周。

復健緩解症狀 效果不佳再考慮手術

章芳源說，醫學研究指出，鈣化性關節炎患者中，約有5～10%可能出現發燒等屬於全身性的症狀，陳小姐的發燒就屬此類，並不常見。

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鈣化性關節炎的治療，只要多休息、復健、使用消炎止痛藥，可以緩解症狀，若效果不佳或症狀加重，導致肩膀沾黏僵硬、無力時，再考慮手術治療。章芳源說，微創關節鏡手術傷口小、復原較快，可以去除肌腱內的鈣化物，術後併發症少，搭配復健科的復健治療，症狀可以明顯改善或消除。

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◎ 圖片來源／章芳源醫師提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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