女肩痛半年治不好 醫揭這種肌腱炎少數人竟會發燒
50歲左右的人如果肩膀痠痛,通常直覺會懷疑會不會是五十肩,骨科醫師提醒別忽略了鈣化性肌腱炎也是一種可能。50歲的陳小姐肩膀痠痛半年,有天突然痛到不僅抬不起來,連碰一下都會痛,還發燒到39℃,就醫後細菌培養卻找不到細菌,後來才發現竟是鈣化性關節炎。
肌腱內鈣質晶體沉積 痛到手臂舉不起來
陳小姐長達半年的肩膀痠痛,打針、吃藥、復健都無法見效,一天晚上睡覺時無故發生劇痛,吃消炎藥也無效,就醫檢查發現白血球和發炎指數都很高,醫師本來還懷疑是化膿性關節炎,先打抗生素緩解症狀,雖然隔天退燒、肩膀也不痛了,不適卻沒有緩解,後來才發現是鈣化性肌腱炎所致,以微創關節鏡手術治療,終於恢復正常。
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台北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師章芳源表示,鈣化性關節炎其實很常見,卻不廣為人知,發生的原因是肌腱內的鈣質晶體沉積,導致肩部肌腱發炎和疼痛,症狀以局部痛和發炎為主,當抬起手臂或梳頭、穿衣服將手臂舉起,疼痛感會更明顯,從輕微不適到劇痛都有可能,疼痛的地方還可能出現腫脹和壓痛感,症狀可持續數周。
復健緩解症狀 效果不佳再考慮手術
章芳源說,醫學研究指出,鈣化性關節炎患者中,約有5~10%可能出現發燒等屬於全身性的症狀,陳小姐的發燒就屬此類,並不常見。
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鈣化性關節炎的治療,只要多休息、復健、使用消炎止痛藥,可以緩解症狀,若效果不佳或症狀加重,導致肩膀沾黏僵硬、無力時,再考慮手術治療。章芳源說,微創關節鏡手術傷口小、復原較快,可以去除肌腱內的鈣化物,術後併發症少,搭配復健科的復健治療,症狀可以明顯改善或消除。
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◎ 圖片來源/章芳源醫師提供
◎ 資料來源/台北市立聯合醫院
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