Ｃ肝治療要趁早！健保核准給付 新藥１天吃１次三高病患免驚

在過去被認為比Ｂ型肝炎病毒感染更可怕的Ｃ型肝炎，因為有了新的口服抗病毒藥物，多種基因型的Ｃ型肝炎病毒感染都可以被治癒！

基隆長庚醫院副院長簡榮南表示，肝病在台灣非常嚴重，在10大死因中就占了２位，一個是肝癌，一個是肝硬化及肝炎，雖然目前肝病還是以Ｂ型肝炎的260萬人占最大多數，但Ｃ肝約75萬人，仍不容小覷，但Ｂ肝在新生兒接種疫苗政策實施後，罹病人口愈來愈少；唯Ｃ肝病毒沒有預防針，帶原者約８成會變成慢性肝炎，20至30年間，有1/5的人可能演變成肝硬化，進而每年3％至6％可能發生肝癌，嚴重度更高。

有鑑於新型Ｃ肝口服抗病毒藥物治癒率幾近100％，但藥物費用昂貴，今年健保署編列20億經費開放8000個名額，提供給基因型第一型且曾經使用干擾素治療失敗、肝纖維化程度F3以上，具治療急迫性的病患開始使用。

簡榮南說，５月的時候健保放寬給付條件至基因型第一型未曾使用干擾素治療、肝纖維化程度F3以上也可服用；在６月底又將原先編列使用於干擾素治療的1717位名額納入口服抗病毒藥物給付，呼籲Ｃ肝患者符合治療條件者，趕快就醫，現在健保給付的口服抗Ｃ肝病毒藥物副作用極少，治癒率在95％至100％，符合治療條件者只要接受治療３至６個月，就有機會脫離肝苦人之列。

新口服藥影響低 三高患者可安心

簡榮南表示，目前健保給付的全口服抗Ｃ肝病毒藥物，治療療程約12至24周，服用方式１天２次，每天３顆或每天４顆，而最新納入給付的藥物只需服用12周，每天１顆，其特點與降血壓、降血糖和降血脂等藥物產生交互作用的機會極微，其他的口服抗病毒藥物與降血壓、降血糖和降血脂等藥物合併使用要小心監控副作用。但最新給付的抗病毒藥物影響低，且１天只需服用１次，合併有三高問題的患者可安心服藥。

簡榮南分享，口服抗病毒藥物治癒率幾近100％，抗病毒效果極佳，有位患者治療６周後，因肝功能上升且出現黃疸症狀而被停藥，後來第４周的病毒數檢驗竟發現病毒消失，且效果持續12周，顯示治療成功。他提醒患者，接受完整治療、遵從醫囑是對抗Ｃ肝之道，一旦成功消滅Ｃ肝病毒，就不須過分擔心產生肝硬化、肝癌等嚴重併發症了。

內容摘錄自《健康2.0》71期／8月號
◎ 撰文／何怡婷  ◎ 諮詢專家／基隆長庚醫院副院長簡榮南