退化性脊椎讓人痠、麻、痛，新手術傷口小，連骨鬆症患者也能治
｜ 2017/12/25 17:51
因胸腰椎退化，飽受腰背疼痛以及下肢痠、痛、麻的民眾，保守復健療法無法改善下，現在有新式手術可選擇，不僅傷口小，還可降低失血感染率、縮短術後住院天數，尤其是對於合併骨質疏鬆的人，還減少骨釘鬆動或經骨釘灌注骨泥產生滲漏的風險。
安南醫院神經外科醫師陳肇烜表示，退化性脊椎疾病是現代人普遍存在的疾病，常見症狀包含腰背疼痛以及下肢痠、痛、麻，初期病患多以復健治療為主，然而當保守治療無效或症狀持續加劇，此於時便是手術介入的時機。
臺南市立安南醫院脊椎照護中心大約在3年前引進最新的「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，只需切開2.5-3.5公分的小傷口，利用顯微鏡與X光透視輔助，便可找到最恰當的入釘點及調整角度，進行骨釘固定及神經減壓。陳肇烜指出，與傳統常見的「後側位微創經皮腰椎減壓及固定融合手術」(TLIF)相較，兩者最大差別在於，新式手術是單一手術傷口，且傷口更小，但一樣能獲得良好神經減壓及融合重建效果，解決病人坐骨神經痛及脊椎不穩定疼痛無力現象，目前已有近百位民眾受惠，患者年齡從20幾歲到80幾歲都有。
63歲的張女士，長期無法久站久坐，走路也無法走遠，否則就會出現劇烈背痛及下肢酸麻症狀，診斷為第四、五節腰椎滑脫合併神經壓迫，因擔心神經損傷及術後傷口疼痛，已經忍耐多年，接受「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，手術傷口僅有大拇指寬，手術當日患者即可下床活動，術後第二日便出院。
54歲的王女士，過去接受過3次第四、五節腰椎手術，近一年來持續有腰痛腳麻症狀，診斷為第三、四節腰椎狹窄合併神經壓迫，接受新式手術後第二日便出院，一週後便可回到市場做生意。她最大的滿意是，前幾次手術後，因傷口疼痛皆需休養一段時間並規律服用止痛藥，這次手術後她不但可早期正常活動，並且只需偶爾服用藥物。
值得一提的是根據國外與台灣臨床經驗得知，「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」(MIDLF)對於脊椎退化疾患合併骨質疏鬆症的病人，更可提供較過往傳統手術更穩定固定力量，並減少骨釘鬆動或經骨釘灌注骨泥產生滲漏的風險。
陳肇烜認為，脊椎手術的選擇因人而異，不同程度的退化性脊椎疾病可能須不同的方式治療，因此術前仍須與醫師進行詳細的討論，才能得到最好的治療效果。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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