直腸癌免切肛門！磁振刀讓腫瘤完全消失 哪些癌症可以用？

一位55歲中年男性，健檢發現直腸癌第3期，傳統手術恐切除肛門。三總引進全台第一台磁振刀，該患者為首位使用者，接受治療後腫瘤完全消失，手術後也成功保住肛門。

磁振刀效果好 短期治療腫瘤消失

收治個案的三軍總醫院放射腫瘤科主任黃文彥指出，該患者的惡性腫瘤距肛門口僅約3公分，且大腸鏡及腹部電腦斷層檢查顯示，已有部分阻塞且侵犯到骨盆腔淋巴結，確診為直腸癌第3期，因腫瘤靠近肛門口，手術治療須切除肛門。

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但患者因工作關係，非常抗拒切肛門、做腸造口，強烈表達保留肛門的意願，醫療團隊考量病患後續的生活品質和意願後，決定安排磁振刀治療。

黃文彥表示，該患者接受5次、每次30、40分鐘的磁振刀療程，以及12周的化療後，術前大腸鏡檢查顯示，其腫瘤已完全消除，手術最終僅切除最小範圍，患者成功保住肛門，當周即恢復正常工作。

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磁振刀是什麼？適用哪些癌症？

黃文彥說明，磁振刀是具有1.5T高磁場的核磁共振導引放射治療，能夠在放射治療當下精確顯示腫瘤與正常組織的界線，隨患者呼吸移動的範圍，能即時觀察到腫瘤，確定放射線精準照射到腫瘤，最大限度保護周圍正常組織和器官，提供更加精準和有效的治療，「堪稱是放射治療的夢幻武器，唯一可於放療中動態透視腫瘤，看得到、就打得準」。

黃文彥進一步說明，磁振刀的優勢是降低放療範圍，大幅減少副作用，通常傳統放療的照射範圍會比腫瘤略大，以直腸癌為例，可能校正達2公分，而磁振刀可於術中顯示即時影像追蹤，放療的照射範圍就無須加大到2公分，如此可降低副作用，通常僅輕微疲憊感，無其他副作用。

磁振刀的另一大優勢為提升放療劑量，目前一般常規放療常受限於副作用的考量，無法給予足夠的劑量，以胰臟癌為例，傳統治療通常腫瘤控制率只有60％，而磁振刀可在不增加副作用的前提下，將治療劑量提升，達到更高的治癒率。

黃文彥補充，核磁刀適用多種癌症，包括：腦瘤、頭頸癌、肺癌、乳癌、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、直腸癌、腎臟癌等，其中臨床治療效果最好的是直腸癌和腎臟癌，一個療程約3至5天，須自費約20～30萬元。

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◎ 圖片來源／三軍總醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／三軍總醫院．黃文彥醫師

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