8旬翁大腸癌術後6天就出院！北醫ERAS計畫有助術後恢復 成功降低老年人再入院率

大腸癌是國人常見的十大癌症之一，尤其是50歲以上的中高齡族群，有近9成的發生率。隨著台灣進入超高齡社會，高齡患者面臨手術風險的增加，導致許多人對手術猶豫不決。然而，台北醫學大學附設醫院導入的術後快速康復計畫（ERAS），成功縮短高齡腸癌患者的康復時間，並減少併發症，成效顯著。

ERAS計畫登上國際期刊

北醫附醫針對80歲以上的腸癌患者推動ERAS計畫，旨在打破傳統手術後長期住院與緩慢康復的限制。台北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科魏柏立醫師表示，ERAS結合微創手術與跨科別的協作，幫助患者術後加速康復。相關研究結果已刊登於《美國老年醫學會雜誌》，打破傳統手術管理，術後康復時間平均縮短30％，併發症降低25％。

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案例分享：80歲患者速速出院

80歲的王瑞棟先生因大腸癌接受魏柏立醫師的微創手術，並搭配ERAS計畫。術後他第一天便能進食，第4天即出院，住院時間縮短至6天，相較於傳統住院10天的標準，住院天數縮減40％，效果顯著。魏柏立醫師強調，早期活動與進食有助於腸道功能恢復，並避免併發症。

王瑞棟先生表示，過去曾在越南工作，因為忙碌忽略了身體健康，直到某天發現排便帶血，連續一周都出現相同情況後，決定回台就診。經過家醫科醫師的建議，他進行了大腸鏡檢查，確診為大腸癌第二或第三期。他隨即展開搜尋合適的醫療機構，最終選擇了北醫附醫的微創手術及ERAS計畫。手術過程順利，術後第二天即可進行簡單活動，第三天開始排氣並進食，恢復狀況良好。他特別感謝北醫附醫的團隊，提供了專業且溫暖的照護，讓他能夠在手術後快速出院，並在術後的追蹤中持續保持良好健康狀態。

ERAS計畫的特色與效益

ERAS計畫打破傳統術後管理，透過術前體能訓練、術後早期進食與活動來加速患者康復。魏柏立醫師表示，ERAS結合了營養、復健與麻醉等多領域專業的協作，針對患者的身體狀況制定個性化的恢復計畫，減少鴉片類藥物劑量、及早拔除引流管、尿管等管路，從而加速康復。

另外，高齡長者常擔心術後身體虛弱，下床活動意願不高，北醫附醫團隊也鼓勵長者，術後若無特殊狀況，及早下床走動，不僅有助於腸胃蠕動，更可避免因高齡臥床太久導致肺炎、靜脈栓塞等情形。而以往患者術後排氣才可進食的建議，也調整為根據個人狀況，術後兩小時可喝水，隔天進食清流質食物，均有助於營養補充，加速術後康復。

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未來趨勢：高齡手術的挑戰

研究團隊蒐集院內360名非八旬患者（50至64歲）及114名八旬患者（80至89歲）的手術結果，分析術後功能恢復、住院時間、併發症、急診就診及再入院率。結果發現，相較非八旬長者組，八旬長者組的營養較差，合併症更多，而在ERAS實施後，兩組的併發症均減少、腸道功能恢復更快、術後住院時間縮短，且未增加急診就診或再入院率。

隨著台灣邁入超高齡社會，80歲以上的大腸癌患者比例將逐年增高。魏柏立醫師指出，預計至2040年，80歲以上腸癌患者的比例將達20％，未來手術需求將愈加迫切。ERAS計畫不僅能提升患者生活品質，亦有助於減少醫療資源的浪費，實現醫病雙贏的局面。

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◎ 圖片來源／台北醫學大學附設醫院提供．顧詩蓓攝
◎ 諮詢專家．資料來源／魏柏立醫師．台北醫學大學附設醫院

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