名模包翠英「大腸癌3期」瞞6年！開刀驚見巨大腫瘤無法切除 14次化療+49次電療
丁彥伶 報導 ｜ 2024/09/20 00:58
60歲的台灣第一代名模包翠英之前暴瘦，她一直對外稱是「腸胃不好、容易拉肚子」，昨（9/19）她竟意外坦承暴瘦其實是因為6年前罹患3期腸癌，腫瘤大到開刀後醫師馬上又縫起來，說：「腫瘤太大無法開」，度過危險的前5年，抗癌成功的她也將再度和粉絲們見面。
包翠英說明發現腸癌始末。2018年她先是在嘉義要演出前突然肚子劇痛，她返回台北後也沒有馬上就醫，而是先錄完白冰冰的節目後才去檢查，竟被醫生宣判「大腸癌第3期」。她提到開刀後醫師又馬上把肚子縫起來，「說從沒有看過那麼大的腫瘤，像手腕這麼粗」，而因擔心割除腫瘤癌細胞反而擴散，改先化療，害她白挨一刀。
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包翠英化療3個月，做了14次化療、49次放療，待腫瘤縮小後，2019年2月才第二次開刀切除腫瘤，又吃了2年抗腫瘤藥。追蹤至今年5月，她的報告一切正常，醫生說她抗癌成功，但還要持續追蹤，半年驗一次血、一年做一次大腸鏡檢查即可。
大腸癌標準為先檢查才開刀
對於包翠英描述的經歷，嘉義大林慈濟醫院肝膽腸胃科醫師周宜群說，僅僅因為腫瘤過大而無法開刀的說法有點奇怪，因為在動刀前，醫生通常會透過影像學檢查了解腫瘤大小和侵犯範圍。
周宜群分析，開刀後沒切除又把肚子縫起的原因，可能有幾種情況。首先，可能是因為腫瘤與周圍器官如子宮、卵巢等沾黏，導致無法完全切除，或者必須連同其他器官一起切除。第2種可能，是開刀時發現腹膜已經出現多處轉移，這種情形確實電腦斷層未必能清楚顯示。面對腫瘤在腹腔內廣泛轉移的情形，醫生可能選擇「open close」，即打開腹腔後再縫合起來，無法進行任何處理。
現代醫療進步 大腸癌治療更精準
台安醫院大腸直腸科主任糠榮成也提出看法，他說「肚子打開才發現患者腫瘤太大不適合開刀」，這種情形在早期檢查技術不發達的年代確實可能發生，但現代醫療下，大腸癌患者術前都會接受完整的電腦斷層等影像學檢查，可以清楚了解腫瘤是否侵犯周遭其他器官。即使腫瘤很大，現今的開刀技術也能一次性切除，不太可能出現開刀後再縫合的情況，因為再次開刀會增加沾黏風險。
糠榮成強調，外科醫師遵循「NO TOUCH」原則，不會在不了解腫瘤的情況下貿然開刀，以免造成癌細胞擴散。唯一的例外是急診情況，例如誤以為是盲腸破裂而緊急開刀，結果發現是腫瘤破裂，但即使如此，醫生也會盡力處理，不會選擇不開刀，包翠英描述的情況在台灣臨床上很難想像。
直腸癌治療新趨勢 先化療+放療再開刀
針對包翠英的治療過程，周宜群表示，對於無法開刀的大腸癌，現代醫療通常先採取電療和化療，使腫瘤縮小後再嘗試手術。包翠英接受了14次化療和49次放療，成功縮小腫瘤並順利開刀，術後又服用抗腫瘤藥物2年，如今恢復良好，聽起來預後樂觀。
糠榮成認為，包翠英的情況更像是直腸癌。目前直腸癌的有一種療法稱「先期性化療」，也就是先化療加放療，等腫瘤縮小再手術，如此可避免手術破壞過大，並儘量保留肛門功能。這種治療方式效果非常好，開刀也不易傷害侵犯陰道或子宮。根據包翠英的描述，她開刀時腫瘤並未穿破直腸外，而且可以口服藥抗腫瘤，代表病情並非很晚期，未來預後樂觀，非常祝福。
大腸癌警訊多 排便習慣改變需警覺
儘管包翠英的治療結果令人欣慰，但糠榮成提醒，直腸癌其實比大腸癌更容易及早發現。如果腫瘤位於直腸，通常在5公分大小時就會阻塞造成排便不適；若位於乙狀結腸，甚至3公分左右就會出現症狀。因此，一旦出現便祕、稀便等排便習慣改變，都應及早就醫檢查。
周宜群也鼓勵患者對現代醫療充滿信心。即使面對大型腫瘤無法開刀，透過化療和放療也有機會使其縮小，進而爭取手術機會，大大延長生命。連過去認為很棘手的肝癌也能藉由新式免疫或標靶藥物輔助，使腫瘤縮小甚至接受手術切除，這在以往較少見，但隨著醫藥進步，如今已成為常態。
預防勝於治療 飲食運動不可少
除了治療，預防大腸癌的發生更重要。周宜群指出，大腸癌的預防之道在於飲食和生活習慣的調整。建議多攝取原型食物、蔬果，避免吃紅肉和加工肉品如香腸、臘肉、培根等，因為這些都是致癌物質。並且要遠離菸酒和多運動，這些都是預防大腸癌的不二法門。
對於有大腸癌家族史的民眾，周宜群強調，一定要定期檢查。如果平時排便正常，卻突然出現腹瀉、大便習慣改變、大便變細、解血便或腹痛等症狀，都應提高警覺，及早進行檢查。
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◎ 圖片來源／翻攝自包翠英IG
◎ 諮詢專家／周宜群醫師．糠榮成醫師
