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汪建民不菸不酒為何得肺癌?肺癌一症狀只剩3個月?「這種」肺癌極易遠端轉移

丁彥伶 報導 2024/10/08 19:06

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56歲的藝人汪建民7月自曝罹肺癌抗癌7個月,有骨轉移和腦轉移仍自我期勉要力克癌症,但仍不敵病魔去世。他曾歎自己「不菸不酒,不知為什麼會得肺癌」,醫師說,台灣女性肺癌患者幾乎都不吸菸,男性也有近6成是非吸菸者,這類肺癌更可怕,一有症狀往往已經是第四期,提醒高危險群要進行肺癌篩檢。

 

汪建民驚爆肺癌離世,台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰在臉書上直白表示,「其實之前一陣子傳出他肺癌腦部轉移,要靠化療治療,這樣的資料就是代表時日不多了,一般肺癌如果腦部轉移,只靠化療大概平均只能撐兩三個月,肺癌如果腦轉移,有標靶藥物可以治療,就可以撐一年。」因此對汪的去世他並不意外。


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不菸不酒為何得肺癌?

不菸不酒為什麼會得肺癌?台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示,其實台灣不抽菸卻得到肺癌的情況已經成為常態,並呼籲有肺癌家族史的民眾,務必接受國民健康署補助的低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢,以達到早期發現、早期治療的目標。

 

楊志新提到,國內約一半的肺癌患者在發現時已是第四期,唯一確定的風險因子是一等親、二等親中有肺癌病史者。他建議符合資格的民眾,女性滿45歲、男性滿50歲,應積極接受國健署補助的LDCT篩檢,透過早期檢查和發現,才能讓預後更加良好。

 

烏日林新醫院胸腔內科主任李建德也指出,台灣50多歲不菸不酒卻罹患肺癌的案例愈來愈多,根據統計,近20年來台灣吸菸人口比例已從20多%降至10多%,女性吸菸人口更只有3%至5%,但每年仍有8千多名男性和7千多名女性罹患肺腺癌,顯示多數肺癌患者並非吸菸所致。

 

肺腺癌特性:很容易遠端轉移,6、7成有症狀已晚期

李建德主任說明,早期台灣肺癌患者中,相當比例是與吸菸有關的小細胞肺癌和鱗狀上皮癌,但近20至30年來,多半是與吸菸無關的肺腺癌,約占了七至八成。肺腺癌的特性是很快就會發生遠端轉移,因為它起源於肺泡中分泌腺體的細胞,相較於鱗狀上皮細胞和小細胞肺癌,發生初期很少出現症狀,又很容易轉移,等到出現咳嗽等症狀時,6、7成已是第四期。

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空污及環境致癌物是肺腺癌主因

雖然肺腺癌與吸菸無關,但卻與空氣污染及環境致癌物有關。李建德主任建議,可以回顧童年時的居家環境是否鄰近大馬路、工廠等空氣污染源,或是PM2.5嚴重污染的都市,以及汽機車排放廢氣較多的地區。此外,也要留意是否有肺癌的家族史,觀察一等親和二等親中是否有得到相關癌症或肺部疾病。

 

李建德主任提醒,除了上述因素,地球是命運共同體,國際間的污染輻射在大氣層內的污染,也是造成現代人肺癌激增的原因之一,食品安全問題中的塑化劑等致癌物,都可能是肺癌的成因。

 

年輕族群罹癌常無症狀,別等有症狀才檢查

李建德主任特別指出,年輕族群罹患肺癌時常常沒有症狀,他舉例「帽子歌后」鳳飛飛原本還在籌辦演唱會,因聲音沙啞沒有改善而就醫檢查,突然取消第二年的所有演唱會,等到家人傳出消息時,她已經去世一至兩個月。另一位原本戲約滿檔的文英阿姨,在節目中提到「咳嗽幾個星期都沒好」,檢查後發現是肺癌晚期,治療不到半年就過世了。

 

高危險群應積極接受篩檢

李建德主任強調,預防肺癌不能等到出現症狀才檢查,因為肺癌早期通常沒有症狀,有症狀時多已是晚期。肺癌在世界各國都是侵襲性高、死亡率最高的癌症,如果家中有二等親罹患肺癌,或是擔任廚師、家庭主婦、在工廠工作等高危險群,政府現在正推動早期的低劑量LDCT肺癌篩選計畫,他以該院為例,幫忙篩檢300至400例高危險群,已經檢出3%至5%確診肺癌,所幸及早發現、及早開刀,救回好幾條人命。


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即使確診也別放棄

李建德主任鼓勵,即使確診為第四期肺癌,也不要放棄希望,他曾治療一位檢查時已是第四期的病人,持續追蹤至今已來到第十幾個年頭。雖然有時無法戰勝癌症,但仍然可以與之共存一段美好的時光,保有良好的生活品質。

看更多:壯世代族群恐成癌症高風險群!專家指出誘發肺癌危險因素有2 預防勝於治療

 

◎ 圖片來源/年代提供
◎ 資料來源.諮詢專家/蘇一峰醫師.楊志新醫師.李建德醫師

 

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