頭部一動就天旋地轉 不打針 這樣做耳石脫落症恢復8成
｜ 2018/12/27 10:00
一名從事水電工作的年輕男子，日前工作時從高處摔落，之後不管是抬頭裝電燈或是低頭查水管，就會出現天旋地轉，暈眩持續數十秒，讓他非常困擾，本以為是高處墜落引起的腦部受傷，但看醫生又沒發現腦部病變，轉診至耳鼻喉科，才確診為良性陣發性姿勢性暈眩。
示意圖／TVBS
耳石脫落症
北市立聯院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝解釋，內耳裡有一些碳酸鈣的結晶，稱作耳石，正常情況下，這些耳石是附著在內耳掌管平衡的接收器上，幫助維持穩定的姿勢，當這些耳石鬆脫了，掉到另一個平衡接收器「半規管」當中時，就會在頭部姿勢改變的時候，產生瞬間眩暈現象。這種眩暈症就叫做良性陣發性姿勢性眩暈，俗稱耳石脫落症。
良性陣發性姿勢性眩暈，是所有眩暈症當中最常見的一種，一般常發生在老年族群。年輕人雖然少見，但通常發生在頭部受撞擊或者劇烈甩動之後，這位水電工就是因為這個原因產生眩暈。
眩暈常在姿勢改變時
李奕輝說，良性陣發性姿勢性眩暈，顧名思義「良性陣發性」代表突然發生，一段時間又好了，「姿勢性眩暈」代表和姿勢有關的眩暈，這裡是指由頭部的姿勢變換誘發，常見於從坐姿或站姿時躺下、早上起床、抬頭看架上的東西、彎腰撿東西或穿鞋，甚至瑜伽或皮拉提斯的某些動作，以及平躺後，頭部向左右轉動時。
良性陣發性姿勢性眩暈發作時天旋地轉，只要頭部維持不動，幾秒鐘後天旋地轉會自動消失，通常不超過一分鐘，但重複同樣動作的時候，眩暈又會發生。有些人可能會伴隨著冒冷汗、嘔吐。但其他時間只覺得暈暈的、浮浮的、略有不平衡感。這種症狀可能持續幾天至幾個星期而後消失，有些人可能再發生。
耳石脫落的原因
引起耳石脫落的可能原因很多，如：頭部受撞擊、內耳發炎、血液循環不良或退化、長期臥床，但大部分病人發病的原因不明。藥物主要為輔助的角色，減輕頭暈、嘔吐的症狀。
治療方式
李奕輝表示，根本的治療為「耳石復位術」，這是一種物理性的治療，不需打針、吃藥，經由一連串頭部的動作將耳石從半規管中倒出來，只要耳石不在半規管就不會誘發眩暈。耳石復位術效果很好，通常一次的復位術成功率可達8成。這位水電工只在門診接受一次治療，眩暈就好了，工作和日常活動，不再受困擾。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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