藥丸太大顆吞不下，可以剝半服用？藥師警告：小心沒效
｜ 2019/06/13 17:39
在吞藥丸時，你是否也曾出現疑惑：「藥太大顆了，吞不下去，可不可以剝半或磨粉？」在食藥署藥物食品安全週報中，台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科蘇柏名藥師解釋，這個問題因藥品而異，除了一般口服壓製錠可以磨粉之外，其他類劑型設計本就有其特殊目的，剝半或磨粉服用，往往會失去設計此類劑型的「美意」。
示意圖／TVBS
當心影響治療效果！２種口服劑型不適合剝半
蘇柏名藥師說，一般常見不適合剝半或磨粉的口服劑型，有「長效緩釋劑型」及「腸溶膜衣錠」２種。「長效緩釋劑型」是為了使藥品能在身體裡緩慢釋放，讓藥品在血液中一段時間內可以維持一定的濃度，達到穩定治療的效果，萬一劑型被破壞，可能會造成藥品在短時間內大量吸收，除了會影響治療效果，甚至引起藥品過量的不良反應。
而另一種「腸溶膜衣錠」的設計，是為了讓某些藥品避開胃酸的破壞，使藥品能進到腸道內再被溶解吸收，如果缺少這層外衣，藥品結構極可能在胃中就因酸性環境而改變，失去治療效果。
使用鼻胃管或吞嚥困難者要注意！
蘇柏名藥師也提醒，需要使用鼻胃管或有吞嚥困難的人，要掌握「藥劑３要記」原則：
1.要記得就醫時告訴醫師，家中長輩有特殊需求，請醫師開立能夠剝半或磨粉劑型，避開特殊劑型的藥品。
2.要記得若是不確定藥品劑型是否可以磨粉，一定要聯繫原領藥藥師，或是至鄰近的社區藥局尋求藥師的協助，千萬不要自行磨粉給長輩使用。
3.要記得有些藥品雖然可以泡水或磨粉經鼻胃管管灌藥物，仍不建議久放，最好立即使用，避免藥品變質，影響治療效果。
藥品的劑型種類愈來愈多，許多同成分的藥品，同時有多種不同劑型可供選擇，建議民眾千萬不要貪圖方便，未經確定前就隨意將藥品剝半或磨粉，應該要將個案狀況詳實告訴醫師，請醫師開立適當藥品；若是於用藥前有疑慮，要儘快聯繫藥師，請藥師協助判斷該藥品是否可以剝半或磨粉，以免造成藥品不良反應或治療失敗。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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