婦科重災區「骨盆腔炎」會致命！性行為易感染 下腹痛發熱要當心
｜ 2019/08/08 17:42
「骨盆腔炎」是婦科疾病中易被過度診斷、治療的重災區，與子宮頸糜爛不同，骨盆腔炎確實是一個疾病的診斷名稱。引起骨盆腔發炎的主要病原微生物是淋球菌、衣原體；其他需氧菌、厭氧菌、黴漿菌也與骨盆腔發炎的發生有關。
示意圖／TVBS
骨盆腔發炎有什麼症狀？
下腹痛。很多人就診時首先主訴下腹部疼痛。疼痛程度和疾病嚴重程度一般成正比。骨盆腔炎的疼痛一般是持續性的、不治療不能緩解。
壓痛。這個需要醫師進行檢查，雙合診（一種內診）時子宮體部附件區有壓痛、子宮頸舉痛。雙合診是婦科檢查特有的，相信大多數去婦科就診過的人都知道醫師怎麼做。這個體檢非常重要，判斷是否有炎症時，有時比超音波更敏感。因此不要因怕痛、害羞而拒絕醫師的檢查。
下腹痛、子宮體壓痛是診斷骨盆腔炎最基本的。但不是所有疼痛都是骨盆腔炎，尤其單純只有下腹痛時。骨盆腔內還有其他器官，如膀胱、腸道，很多疾病會引起下腹痛，比如膀胱炎；有些大腸激躁症也可能會下腹痛，但疼痛多是陣發性的。還有子宮內膜異位症、子宮腺肌症等都會導致慢性骨盆腔疼痛。
除下腹痛還伴有發熱，血液常規檢查白血球和嗜中性球增多、反應蛋白升高、紅血球沉降率升高，這些就顯示體內有細菌感染。如果白帶分泌物增多且呈膿性，子宮頸分泌物中做微生物培養查到有淋球菌或衣原體，基本可以診斷為骨盆腔炎。
骨盆腔發炎的危害有哪些？
疼痛是最大的危害。很多嚴重的骨盆腔膿腫、骨盆腔腹膜炎所致疼痛，持續而劇烈，無法碰觸腹部。
感染性休克。骨盆腔炎嚴重者會發生骨盆腔膿腫，導致感染中毒性的休克，出現高熱、血壓下降。
炎性腸阻塞。骨盆腔炎症滲出導致腸管麻痹、腸脹氣、排便停止，這些症狀都非常嚴重。
不孕。感染治癒後若導致骨盆腔、輸卵管黏連，輸卵管扭曲、傘端黏連不通、輸卵管積液，這些最終會導致不孕。
如何預防骨盆腔發炎？
骨盆腔炎是感染性疾病，因此一定有預防措施，做好預防可以減少骨盆腔炎發生率。安全性生活很重要，引起骨盆腔炎最常見的病原微生物有淋球菌、衣原體，它們引起的感染都屬於性傳染病。因此，安全的性很重要，少性伴侶、使用保險套是不二法則。
做好避孕，防止意外懷孕和人工流產。人工流產會使子宮頸擴張、子宮內膜產生創面，極易發生流產後感染。另外，要及時治療陰道炎症性疾病，陰道炎是女性常見病，嚴重時，這些致病菌可能通過子宮頸上行感染子宮內膜、輸卵管。
◎ 本文摘自／《子宮的祕密筆記：女醫教妳正確認識婦科疾病》王玉玲 著
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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