28歲便祕、下腹痛以為腸躁症，竟是大腸癌第４期！醫：３狀況要警覺
朱育嫻 報導 ｜ 2019/09/27 13:10
長時間便祕、下腹痛可別輕忽！一名28歲的宋小姐長期在國外工作，無特殊病史且生活正常，某天午餐後1～2小時開始出現間歇性下腹痛，且疼痛程度日漸加劇，也有便祕問題，國外醫師診斷為腸躁症，但她疼痛長達半年後返台就醫，接受全身斷層掃描後，竟是大腸癌第４期。
示意圖／TVBS
其實，宋小姐回國就醫，有先接受糞便潛血檢查，但並未發現異樣，直到去年10月，因為側身摸到疼痛硬塊，才接受全身斷層掃描，醫師發現大腸及肝臟處均有腫瘤並已轉移至腹膜多處，確診她是大腸癌第４期。
馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳指出，過去罹患大腸直腸癌且腹膜轉移的存活期，往往不到１年，縱使病人接受化學治療，再加上標靶藥物治療，僅能爭取6～9個月的存活期，顯見這類病人的臨床治療相當困難。
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腫瘤減積＋溫熱化療 ５年存活率近４成
陳建勳醫師收治個案後，考量患者年紀輕且身體機能佳、無其他病症，施以傳統開腹方式，進行「腫瘤減積」手術，先完整清除在大腸、肝臟與腹膜的可見腫瘤，同時施以「腹腔溫熱」化學治療，透過加溫至41～43℃的化療藥劑，在腹腔內循環灌洗，以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞。陳建勳醫師表示，患者術後４個月各項數值與檢查均正常，恢復正常生活，目前固定每３個月至門診追蹤。
陳建勳醫師表示，腹腔溫熱化學治療目前可運用於大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療，但並非每位患者皆適合，須透過醫療團隊綜合評估。陳醫師說，大腸癌腹腔轉移病人，以前５年存活率不到２成，多做腹腔溫熱化學治療，５年存活率可提升到４成。
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３狀況要警覺：排便習慣、貧血、摸到腫塊
馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國指出，大腸癌篩檢仍以「大腸鏡」準確率最高，有95％，他也提醒民眾，若有出現排便習慣改變、貧血卻找不出原因、以及左腹或右腹有摸到腫塊時，就要提高警覺。
劉建國主任坦言，其實大腸癌最重要的２個因子是「環境」和「基因」，環境部分與生活型態、習慣有關，像是油脂油炸類食物吃太多，或吃進太多化學添加物；而家中若有大腸癌家族史的人也要格外注意。劉主任建議，有家族史的人，30歲以上就要開始做大腸鏡檢查，一般人則是50歲以上每10年做一次大腸鏡檢查。另外，若有做過大腸息肉切除者，每2～3年也要做檢查追蹤。
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◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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