黃疸是肝病警訊？醫師打破迷思：原因不只一種！
王家瑜 整理 ｜ 2019/11/18 15:39
一提到黃疸，許多人都會聯想到肝臟疾病，但醫師可要搖頭了！其實黃疸的原因非常多，不見得和肝臟健康有關。胃腸肝膽科醫師邱宏智說明，黃疸是由於血液裡面的膽紅素偏高，原因可大致分為2大類。
出現黃疸 不一定是肝臟出問題
第一，黃疸可能是溶血造成的，建議至血液科檢查；第二，黃疸暗示肝膽方面的問題，包含膽汁排泄的路徑上出了問題，也就是膽道阻塞，可能是有結石、腫瘤等，另外也可能是肝臟分泌膽汁的功能出了問題，包含肝硬化造成肝功能很差，或者是某些藥物阻礙了黃疸排泄的路徑。
延伸閱讀：肝不好，不一定會累！合併這5種症狀要小心
邱宏智表示，黃膽在門診中最常見的表現是「皮膚變黃」，不過這屬於比較嚴重的狀況，大部分人一開始會先從「眼白」開始變黃。至於有些人眼白是白的，但手是黃的，這不是黃疸，通常是胡蘿蔔素攝取過量，或是某些藥物造成。
示意圖／TVBS
茶色尿、灰白色糞便 可能伴隨黃疸出現
除了眼白變黃、皮膚變黃之外，黃疸還會合併一些其他的症狀，像是「茶色尿」，顏色非常深，像烏龍茶那麼深；至於有些人黃疸的原因是膽道阻塞，大便在缺少膽汁之下，變得比較沒有黃的顏色，變成灰白色。
如果出現黃疸症狀，邱宏智說明，第一步會先抽血檢查，看是哪一種類型的黃疸、需不需要轉到血液科；如果是肝膽方面問題，就會進一步做超音波，檢查膽管狀況，是否有膽結石、膽管是否擴大等，如有需要再接受內視鏡、電腦斷層或核磁共振。
延伸閱讀：熟女要小心！膽結石「重女輕男」 飯後出現2情況就要懷疑
另外，醫師也會確認患者是否有B型肝炎、C型肝炎，或是使用抗結核菌藥物等，可能因此出現黃疸；或是如有使用來路不明的中草藥，也可能因此造成肝臟傷害，造成黃疸。
整體來說，邱宏智提醒，當出現黃疸，務必詳細告知醫師最近有哪些不適、使用什麼藥物等，並按照醫矚接受檢查，才有助於更快找出黃疸的原因，並對症治療。
◎ 本文出自／照護線上 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章
