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醫療

末期心臟衰竭現曙光!健保給付最貴人工心臟 患者省下400多萬

  • 郭庚儒 報導
  • 2019/12/11 16:33
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  • 過去末期心臟衰竭患者,只能等待換心一途。據統計,超過半數末期心臟衰竭患者,等不到心臟移植就因心衰竭等併發症而死。好消息是,健保署去年10月宣布,給付高達400多萬元的新型人工心臟,有效穩定末期心臟衰竭的狀態,甚至終生完全取代心臟,這也創下健保單一醫療衛材給付價格最高紀錄。

     

    末期心臟衰竭現曙光!健保給付最貴人工心臟 患者省下400多萬

    ▲健保給付新型長效心室輔助器,一年約有20人可受惠。

     

    三軍總醫院心臟血管外科主治醫師許博順表示,臨床上,心臟衰竭分為4級,末期患者即使平躺,仍會出現呼吸困難、疲倦、胸悶或心絞痛等症狀,嚴重甚至因心臟衰竭引起併發症,例如:心肌梗塞、心室性心律不整,或是多器官衰竭而死亡。

    延伸閱讀:睡不好傷「心血管」!高血壓、冠心病、心臟衰竭機率大增

     

    目前治療心臟衰竭方式有藥物治療,以及冠狀動脈繞道手術、瓣膜修補或置換手術及心臟移植、心室輔助器等外科手術,其中心臟移植是治療末期心臟衰竭最有效的方法;但根據器官捐贈移植登錄中心統計,每年等待心臟移植患者約200~250人,僅80~90人接受換心,約60~70人因死亡退出等待。

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    健保給付新型長效心室輔助器 患者省下400萬元

    許博順指出,根據研究顯示,新型長效心室輔助器可穩定末期心臟衰竭的狀態,等待心臟移植;針對不符合心臟移植的患者,也可終生以新型長效心室輔助器取代心臟輸出,降低血栓引起的腦中風風險達10%,目前最長可維持運轉12年。

     

    根據三總統計,2018年迄今,共執行13例新型長效型心室輔助器治療方法,手術存活率達100%,術後病患端坐呼吸症狀可立即獲得改善,再加上藥物的治療,都可得到很好的生活品質,但須終生服用抗凝血藥物。

     

    許博順補充,新型長效心室輔助器為有條件健保給付,一年約有20人可受惠;若是65歲以上、肝腎功能異常、惡性腫瘤、嚴重腦血管病變等,則須自費400多萬元。

    延伸閱讀:心臟夠力嗎?從9個特徵看出端倪

     

    ◎ 攝影/郭庚儒

     

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