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她便祕半年無解、腹部隆起 竟是「城堡人疾病」惹的禍

王家瑜 整理 2020/01/17 14:38

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現代人生活忙碌、飲食不均衡,便祕對許多人來說有如家常便飯,但一位20多歲女性發覺自己便祕情形持續了半年左右,甚至右側腹部微微隆起,飯後還會出現脹氣感,儘管多喝水、多吃蔬果都無法改善,因此決定就醫檢查,沒想到是罕見的淋巴增生性疾病「城堡人疾病」(Castleman)。

 

台北醫學大學附設醫院大腸直腸外科醫師黃彥均表示,這是一種淋巴組織增生而成的良性腫瘤;而「城堡人疾病」這個有趣的別名,其實是來自於1956年、首次描述這個疾病的本傑明‧卡斯爾曼(Benjamin Castleman)博士,也有人取其音譯為「卡斯爾曼病」。


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腫塊壓迫腸道 害她「嗯」不出來

由於淋巴系統遍佈全身,城堡人疾病的發生位置也很廣泛──約70%發生在胸部、15%在頸部、15%在腹部和骨盆。黃彥均提到,這個疾病雖然屬於良性,但隨著腫瘤變大,可能影響器官功能,也容易被誤認為癌症;比如說發生在胸腔的淋巴增生腫瘤,可能會被誤認為肺癌。

延伸閱讀:摸摸你的腋下有沒有硬塊!江坤俊:這種硬塊80%是惡性

 

收治患者的北醫附醫乳房外科主任暨消化外科醫師王文科指出,這位年輕女性就醫時表示自己便祕長達半年,且3個月前右側肚子逐漸突出;經抽血檢驗數值均正常,進一步以電腦斷層掃描發現,腹部後腹腔有一顆9公分乘以6公分大的腫塊,因為壓迫到腸胃道造成便祕,甚至小腸已有部分移位。

 

▲ 患者的後腹腔有一顆9公分乘以6公分大的腫塊,足以影響週遭器官功能。

 

良性腫瘤仍要處理!嚴重恐腸道壞死

手術切除是城堡人疾病的主要治療方式,只要早期診斷,預後比其他後腹腔惡性腫瘤好。經手術切除腫瘤後,該患者的便祕、腹部腫大症狀皆順利解除,目前已追蹤1年皆無異常;此次結合一般外科和大腸直腸外科的跨團隊合作案例,也登上國際知名的消化內科期刊《Gastroenterology》。


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黃彥均指出,以發生在腹部的淋巴增生腫瘤來說,如果拖延未治療,腫瘤越長越大、壓迫到腸道,除了持續便祕之外,還可能發生腸阻塞、噁心嘔吐,甚至導致腸道壞死或腹膜炎。

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他也強調,許多民眾把便祕當成小事,建議養成多喝水、多吃蔬果、多運動的習慣,如果便祕仍持續超過3到6個月、每周解便少於3次而且很費力,就建議就醫檢查。

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◎ 圖片來源/北醫附醫‧達志影像/shutterstock提供


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