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醫療

十女十痔 不痛要治療嗎?7種人痔瘡最容易發作 3種狀況快治療

  • 郭庚儒 整理
  • 2020/05/21 11:04
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  • 痔瘡自古以來就是影響人類健康中,最常見的疾病之一,所謂的「十男九痔」、「十女十痔」,就是指痔瘡的高發病率。

    延伸閱讀:他血便以為痔瘡發作竟是大腸癌!醫師教1招 分辦腹痛、血便是大腸癌還是痔瘡

     

    十女十痔 不痛要治療嗎?7種人痔瘡最容易發作 3種狀況快治療

    示意圖/TVBS

     

    多數患者為混合痔

    痔瘡乃是以希臘字命名,指的就是「出血」的意思,痔瘡是以肛門齒狀線為主要分界線,以上稱內痔,以下稱為外痔,而大部份都以混合痔表現。痔瘡普遍發生於所有年齡、男女性別及各種種族。

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    痔的組織稱寫肛管血管墊,是位於直腸下段及肛管間,簡稱 「肛墊」,正常的痔瘡組織功能是當排便時保護括約肌,使肛門於休息狀態下得以完全閉合,痔瘡產生症狀的病因與痔血管靜脈叢曲張及肛墊下移有關,排便時,因血管磨擦破裂、出血、感染、使得周圍結締組織發炎,反覆發作,造成結締組織肥大增生形成贅墊物。

    延伸閱讀:大家都搞錯了!其實痔瘡不是一種病……

     

    7種人痔瘡容易發作

    正常情況下,肛墊疏鬆的附著在肌肉壁上,排便後藉其自身的纖維收縮的力量,將肛墊組織拉回;然而,當此結締組織因充血或脫垂,則造成不適的症狀,而痔靜脈曲張也因骨盆腔底部用力排便,抬舉重物或久站的壓力造成,所以便祕、嚴重腹瀉造成腹壓增加、懷孕、前列腺肥大、骨盆腔內巨大腫瘤、激素、生化因素與情緒,都和痔瘡發作有關。

     

    痔瘡最常見的症狀為間歇性便後解鮮血,這種症狀常因用力解便時症狀加劇;若出血情形嚴重甚至會造成貧血,內痔通常不會引起疼痛,除非發生血栓潰瘍及箝頓性壞死。

     

    較嚴重的痔瘡,常會發生痔脫垂,其因結締組織逐漸變鬆加上痔塊變大,在排便時便將痔塊推出,輕微時痔脫垂可自行回縮,而嚴重時連推都推不回去。

    延伸閱讀:痔瘡痛到懷疑人生?彥寬老師3分鐘「魄門法」 改善便祕、痔瘡少發作

     

    3種痔瘡狀況須治療

    痔瘡無明顯症狀時不須治療,可從飲食控制,保持排便順暢、規律生活,以及保持肛門局部衛生即可。若發生了出血、脫垂、血栓疼痛時才須治療,對於出血方面的保守治療,還包括:藥膏外用及肛門栓劑的使用,這些可使出血得到改善及促進痔周圍結締組織纖維化,而達到防止出血及脫垂。

    延伸閱讀:排便超痛又流血,是痔瘡還是肛裂?痔瘡專家3招教你辨別

     

    嚴重須手術治療 可能會復發

    患者若出現嚴重的症狀,甚至因此影響正常生活,可以在醫生的建議下手術治療,如血栓性外痔剝離術、傳統痔切除術、痔環切術、PPH手術等;但手術治療也不能保證痔瘡不再復發,術後需要多注意保持飲食和作息的良好習慣,才能有效降低術後痔瘡的復發機率。

     

    ◎ 撰文/三軍總醫院大腸直腸外科醫師林子喬
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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