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醫療

「大便有血」是痔瘡嗎?別鐵齒!醫師建議這樣做保健康

  • 王家瑜 報導
  • 2020/02/27 17:20
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  • 不少國人有痔瘡問題,當解便時出現帶血的情形,可能會直接聯想到是痔瘡的緣故,甚至常被拿來當作「自我催眠」不需要大腸篩檢的藉口。但醫師提醒,大便帶血的原因很多,雖然以良性病灶居多,但仍是一個重要的警訊,不可輕忽!

     

    痔瘡、肛裂…大便有血原因以良性居多

    北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉指出,糞便有血的原因很多,如痔瘡、肛裂、大腸息肉、大腸炎、大腸憩室症及大腸癌等;雖然上述原因以良性居多,但還是不能完全免除惡性病灶的可能性,仍需要謹慎面對。

    延伸閱讀:大便出血就是痔瘡?吐血是病入膏肓?「消化道出血」原因還有很多

     

    「大便有血」是痔瘡嗎?別鐵齒!醫師建議這樣做保健康

    示意圖/TVBS

     

    63歲陳媽媽才剛退休2年,自從生完小孩後就長期受痔瘡困擾,不僅曾有糞便帶血的經驗,糞便潛血檢查也是陽性,但她總認為只是單純痔瘡出血;直到最近在女兒苦口勸說下接受腸胃內視鏡檢查,赫然發現大腸內有幾處大小不一息肉,其中還包含有有高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤息肉,最大約有2公分。

    延伸閱讀:「大便有血」是痔瘡還是大腸癌?看一眼就知道!

     

    糞便潛血陽性者 半數有大腸癌風險

    據台大醫院與長庚醫院針對無症狀、同時接受糞便潛血和大腸鏡檢查者的分析,結果發現,糞便潛血陽性個案中有45%為腺瘤型息肉及大腸癌、55%為痔瘡及較無致癌風險的增生型息肉等,良性與惡性比率約各半;因此黃洸偉建議,若是糞便潛血結果為陽性,務必進一步安排大腸鏡檢查。

     

    大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化所造成。黃洸偉說明,大腸癌會隨年紀逐漸增加,因此好發於50歲以後;若能早期發現腺瘤息肉予以切除,可以減少大腸癌的發生。根據國外大型研究指出,切除大腸腺瘤性息肉可降低76%到90%的大腸癌發生,以及降低50%大腸癌死亡率。

    延伸閱讀:7種腸癌必知症狀!醫師以為血便是痔瘡 確診竟直腸癌第4期

     

    目前國民健康署提供50至74歲的民眾、每2年免費一次的「定量免疫法」的糞便潛血檢查,檢查前亦不需要限制飲食,符合資格者務必定期受檢;尤其出現大便有血情形,更不可輕忽,最怕的是忌諱就醫、自我診斷,將大腸癌誤認為痔瘡,可能因此延誤了治療時機!

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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