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醫療

糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查!

  • 健康2.0
  • 2019/09/04 15:04
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  • 根據國建署統計,國人10大癌症發生率中以大腸癌為第一名。國建署每年提供40~74歲國人糞便潛血檢查,而糞便潛血篩檢顧名思義,是篩檢出肉眼看不出的血液反應,一般分為化學法及免疫法2種試劑。

     

    糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查!

    示意圖/TVBS

     

    化學法的原理是利用過氧化酵素產生氧化還原反應,來改變試劑顏色,用此方法會因為食物中含有血液而造成偽陽性;而免疫法是利用抗原抗體檢測人類紅血球存在與否,來看糞便中是否有血液,用此種方法比較不會受到食物的影響。
    延伸閱讀:做好這項篩檢,就可降低死亡風險44%

     

    糞便潛血反應陽性 不一定是大腸癌

    這是許多人看到陽性的第一個反應,潛血陽性的原因有很多,像是消化道潰瘍、息肉、腫瘤、痔瘡等,萬一真的有潛血反應也不需太過緊張,還是需要專業的醫師判斷。

     

    透過潛血陽性進而安排大腸鏡的病患中,有一半以上都有息肉的發現,且其中大約5%有大腸癌的發現,在篩檢出大腸癌的病人中,大半都是無症狀的零期癌或是第一期癌,治療效果相當好,但是現代人收到報告後,常常會因為檢查太過麻煩,或是害怕檢查而錯過黃金的治療期間。
    延伸閱讀:腺瘤性息肉就是大腸癌元凶,3種狀況一定要切除!

     

    5症狀應大腸鏡檢查

    早期的病灶其實都是間歇性的出血,有時採檢不一定是在出血的時候,如果一定要2次篩檢都是陽性才肯做進一步檢查,其實會錯失了很多治療時間。反過來說,如果都是陰性反應,還有伴隨症狀,例如:排便習慣改變、大便變細、持續性的腹瀉、體重減輕、不知原因的貧血,建議再做進一步大腸鏡檢查。
    延伸閱讀:大腸鏡檢查後,這3個問題沒問等於白做了!

     

    發現息肉或是大腸癌,依照息肉的大小可以使用很多治療方式:

     

    ●小顆的息肉可以用切片夾移除。

     

    糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查!

     

    ●較大顆的息肉可以用線圈套住後用電燒切除,再更大顆的息肉,就要用到內視鏡黏膜切除術或是內視鏡黏膜下剝離術,甚至零期癌也可以用這樣的方式處理。

     

    糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查!

     

    ●如果遇到侵犯較深的癌組織,就必須借助外科醫師的幫忙,才能把病灶切除乾淨。

     

    糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查!

     

    另外,使用抗凝血劑時檢驗大便,更能把微小的病灶揪出來,因此檢驗糞便潛血時,不需要停用抗凝血劑。

     

    ◎ 撰文/新光醫院胃腸肝膽科主治醫師賴冠宏
    ◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/新光醫院‧達志影像/shutterstock提供

     

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