糞便潛血檢查正常但伴隨5症狀 一定要做大腸鏡檢查！
｜ 2019/09/04 15:04
根據國建署統計，國人10大癌症發生率中以大腸癌為第一名。國建署每年提供40~74歲國人糞便潛血檢查，而糞便潛血篩檢顧名思義，是篩檢出肉眼看不出的血液反應，一般分為化學法及免疫法2種試劑。
示意圖／TVBS
化學法的原理是利用過氧化酵素產生氧化還原反應，來改變試劑顏色，用此方法會因為食物中含有血液而造成偽陽性；而免疫法是利用抗原抗體檢測人類紅血球存在與否，來看糞便中是否有血液，用此種方法比較不會受到食物的影響。
延伸閱讀：做好這項篩檢，就可降低死亡風險44％
糞便潛血反應陽性 不一定是大腸癌
這是許多人看到陽性的第一個反應，潛血陽性的原因有很多，像是消化道潰瘍、息肉、腫瘤、痔瘡等，萬一真的有潛血反應也不需太過緊張，還是需要專業的醫師判斷。
透過潛血陽性進而安排大腸鏡的病患中，有一半以上都有息肉的發現，且其中大約5％有大腸癌的發現，在篩檢出大腸癌的病人中，大半都是無症狀的零期癌或是第一期癌，治療效果相當好，但是現代人收到報告後，常常會因為檢查太過麻煩，或是害怕檢查而錯過黃金的治療期間。
延伸閱讀：腺瘤性息肉就是大腸癌元凶，3種狀況一定要切除！
5症狀應大腸鏡檢查
早期的病灶其實都是間歇性的出血，有時採檢不一定是在出血的時候，如果一定要2次篩檢都是陽性才肯做進一步檢查，其實會錯失了很多治療時間。反過來說，如果都是陰性反應，還有伴隨症狀，例如：排便習慣改變、大便變細、持續性的腹瀉、體重減輕、不知原因的貧血，建議再做進一步大腸鏡檢查。
延伸閱讀：大腸鏡檢查後，這3個問題沒問等於白做了！
發現息肉或是大腸癌，依照息肉的大小可以使用很多治療方式：
●小顆的息肉可以用切片夾移除。
●較大顆的息肉可以用線圈套住後用電燒切除，再更大顆的息肉，就要用到內視鏡黏膜切除術或是內視鏡黏膜下剝離術，甚至零期癌也可以用這樣的方式處理。
●如果遇到侵犯較深的癌組織，就必須借助外科醫師的幫忙，才能把病灶切除乾淨。
另外，使用抗凝血劑時檢驗大便，更能把微小的病灶揪出來，因此檢驗糞便潛血時，不需要停用抗凝血劑。
◎ 撰文／新光醫院胃腸肝膽科主治醫師賴冠宏
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／新光醫院‧達志影像/shutterstock提供
相關文章
糞便潛血陰性，就不用做大腸鏡？「無痛」腸胃鏡真的不痛？台大醫解惑 ...
便祕真的會得大腸癌！一旦超過「這個時間」，又沒有放屁就事情大條了
