拔牙前注意！先了解「齒槽脊保存術」，減少骨頭吸收、打好假牙地基
朱育嫻 報導 ｜ 2020/10/27 18:48
在拔完牙後，不少人會做後續的植牙或假牙重建，但你可知道，健康的牙齒拔除後，因為缺少牙周韌帶的支撐，骨頭會塌陷流失，齒槽脊會產生不可避免的吸收，該處牙齦和骨頭可能有萎縮現象，進而影響後續假牙的美觀和功能。
根據研究顯示，健康牙齒拔除後，由於缺少牙周韌帶的支撐，6個月後會有水平骨吸收約29％～63％，垂直骨吸收約11％～22％；可見拔牙後齒槽脊會產生不可避免的吸收。
缺牙處骨頭會吸收 影響裝假牙的美觀與功能
奇美醫學中心牙醫部牙周病科主治醫師蔡鎮州表示，當牙齒或植牙本身若已經有齒槽骨嚴重破壞的狀況，例如：牙周病、植體周圍炎或是困難拔牙需要磨除大量骨頭等，都有可能讓齒槽脊吸收後與原有齒槽脊外型的落差更加劇烈，而此現象可能會影響後續假牙製作的美觀性與功能性。
若後續使用修磨鄰牙製作的牙橋，可能使得缺牙處假牙長度較長，造成美觀不理想；若是選擇植牙方式，不理想的骨頭高度與寬度，也會造成後續植牙容易失敗甚至無法植牙。
為減少缺牙處骨頭吸收，蔡鎮州說明，傳統上可以進行齒槽脊增進術，這是利用骨粉、骨塊、再生膜等材料，重建缺損的齒槽脊，但隨著骨頭缺損範圍愈大，此術式的困難度、術後疼痛與動輒半年以上的骨粉癒合期也隨之增加，造成醫病雙方的困擾。
延伸閱讀：「缺牙」小心失智症找上門！台灣缺牙率高 暗藏5大健康危機
齒槽脊保存術 有效減少骨頭吸收
而另一種「齒槽脊保存術」，則是在拔牙當下，即進行齒槽脊保存的動作，包含拔牙時盡量減少周圍軟硬組織的創傷，清除發炎的肉芽組織，並視病人不同需求與條件，透過各式手術方式、骨粉、再生膜或是自體軟組織，來減少齒槽脊體積的變化，可為後續的假牙療程建置出友善環境；相較之下，若採取傳統的先拔牙，之後再採取大範圍的齒槽脊增進術，「齒槽脊保存術」可大幅減少術後腫脹、手術複雜度並節省癒合時間。
蔡鎮州建議，拔牙前除了先停住，詳細告知醫師是否有其他系統性疾病與用藥，評估身體狀況是否可以拔牙外，也要看看自己對於後續假牙製作方式的想法與對美觀品質等需求，當下就諮詢醫師是否需要介入齒槽脊保存術，以降低後續治療的複雜度。不過，齒槽脊保存術雖然可以減少骨頭吸收量，但補骨量仍有一定極限，且與直接拔牙相較起來，此類手術因需等待骨粉癒合，因此植體植入時間點也會比較晚。
延伸閱讀：植牙、活動假牙、傳統牙橋哪個好？一張表分析優劣特點
◎ 圖片來源／奇美醫院‧達志影像/shutterstock提供
6/17起『健康2.0』全面升級！主持人除了鄭凱云，也會加入江坤俊醫師，更會邀請包括Dr.she許藍方、家醫科許書華、復健科侯鐘堡、營養師宋明樺、整形外科蘇宗柏等堅強的醫師 、專家陣容與大家一起守護全家人的健康，每天下午2點，每週六、日晚間7點，請準時鎖定 TVBS 56頻道『健康2.0』。
相關文章
牙齦脹痛長「牙包」是怎麼回事？不要以為吃止痛藥不痛就沒事
吃益生菌能改善牙周病？抗敏感牙膏對牙周病有用？牙醫：這個方法最有效
腰痛、頭痛要找牙醫師？牙齒健康影響遍及全身，還可能改變你的壽命
牙齒多一顆？贅生齒問題多 北榮研究：5歲前拔掉更好
