牙齒多一顆？贅生齒問題多 北榮研究：5歲前拔掉更好
王家瑜 報導 ｜ 2020/01/20 19:09
牙齒怎麼多了一顆？10歲的張小弟因為門牙長不出來、牙齒排列不正，經放射線檢查發現竟然多了一顆牙齒！雖然已在8歲時拔除，但後續仍花了1年半的時間，經歷矯正、二次手術，才找回正常的齒列。
「贅生齒」影響齒列 還可能長到鼻腔
台北榮總兒童牙科醫師謝春怡指出，在正常齒列外多出來的牙齒稱為「贅生齒」或「多生牙」（supernumerary tooth），好發於上顎前牙區；如果是位在門牙附近的贅生齒，則稱做正中贅齒（mesiodens）。據統計，亞洲人種發生正中贅齒的比例較高，約3到5％。
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▲ 正中贅齒
贅生齒的發生原因不明，目前普遍認為是牙齒在初階生成時，牙板異常增生分化所導致。正中贅齒的形狀及生長方向多變，不僅可能使得門牙長不出來或長錯位置、旋轉、牙根吸收等，正中贅齒本身也可能出現囊性病變或長到鼻腔。
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不少孩童因為掉牙後遲遲未長牙或恆齒排列不整齊而就診，經由放射學檢查發現贅生齒。然而，針對未萌發的正中贅齒該在什麼時機移除，目前仍頗具爭議，有些牙醫師認為應等到門牙牙根生長完成（約8-10歲）再進行手術，以免傷及發育中的牙胚，但相對地須承擔可能產生的併發症，以及因此錯失恆齒自行萌發的潛能，可能需要二次手術。
▲ 針對正中贅齒的理想移除時機，目前仍頗具爭議。
北榮研究：5歲前移除正中贅齒較理想
為了解移除正中贅齒的理想時機，台北榮總兒童牙科以2005至2012年院內接受正中贅齒移除手術的105名孩童資料進行統計研究，結果顯示，正中贅齒移除手術後發生併發症的比例，與手術時病患年齡及門牙發育階段並無相關性。
統計結果也發現，5歲以前進行手術的孩童，正中贅齒產生不良影響以及術後需矯正或二次手術的案例數僅有3％；而大於8歲手術者為57％，有明顯的差異。
謝春怡建議，若發現贅生齒，早期手術移除不僅能避免將來產生併發症，並有較大機會免於術後矯正及二次手術；配合使用全身麻醉及電腦斷層定位之下，傷及發育中牙胚的疑慮也會迎刃而解。
◎ 圖片來源／台北榮總提供
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