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醫療

牙齒多一顆?贅生齒問題多 北榮研究:5歲前拔掉更好

  • 王家瑜 報導
  • 2020/01/20 19:09
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  • 牙齒怎麼多了一顆?10歲的張小弟因為門牙長不出來、牙齒排列不正,經放射線檢查發現竟然多了一顆牙齒!雖然已在8歲時拔除,但後續仍花了1年半的時間,經歷矯正、二次手術,才找回正常的齒列。

     

    「贅生齒」影響齒列 還可能長到鼻腔

    台北榮總兒童牙科醫師謝春怡指出,在正常齒列外多出來的牙齒稱為「贅生齒」或「多生牙」(supernumerary tooth),好發於上顎前牙區;如果是位在門牙附近的贅生齒,則稱做正中贅齒(mesiodens)。據統計,亞洲人種發生正中贅齒的比例較高,約3到5%。

     

    延伸閱讀:暴牙臉歪讓她睡不好沒自信 「顳顎關節」3階段治療奏效!

     

    牙齒多一顆?贅生齒問題多 北榮研究:5歲前拔掉更好

    ▲ 正中贅齒

     

    贅生齒的發生原因不明,目前普遍認為是牙齒在初階生成時,牙板異常增生分化所導致。正中贅齒的形狀及生長方向多變,不僅可能使得門牙長不出來或長錯位置、旋轉、牙根吸收等,正中贅齒本身也可能出現囊性病變或長到鼻腔。

    延伸閱讀:牙齒長歪了,該讓孩子做矯正嗎?

     

    不少孩童因為掉牙後遲遲未長牙或恆齒排列不整齊而就診,經由放射學檢查發現贅生齒。然而,針對未萌發的正中贅齒該在什麼時機移除,目前仍頗具爭議,有些牙醫師認為應等到門牙牙根生長完成(約8-10歲)再進行手術,以免傷及發育中的牙胚,但相對地須承擔可能產生的併發症,以及因此錯失恆齒自行萌發的潛能,可能需要二次手術。

     

    牙齒多一顆?贅生齒問題多 北榮研究:5歲前拔掉更好

    ▲ 針對正中贅齒的理想移除時機,目前仍頗具爭議。

     

    北榮研究:5歲前移除正中贅齒較理想

    為了解移除正中贅齒的理想時機,台北榮總兒童牙科以2005至2012年院內接受正中贅齒移除手術的105名孩童資料進行統計研究,結果顯示,正中贅齒移除手術後發生併發症的比例,與手術時病患年齡及門牙發育階段並無相關性。

    延伸閱讀:智齒到底要不要拔?不拔會怎樣?5大風險告訴你

     

    統計結果也發現,5歲以前進行手術的孩童,正中贅齒產生不良影響以及術後需矯正或二次手術的案例數僅有3%;而大於8歲手術者為57%,有明顯的差異。

     

    謝春怡建議,若發現贅生齒,早期手術移除不僅能避免將來產生併發症,並有較大機會免於術後矯正及二次手術;配合使用全身麻醉及電腦斷層定位之下,傷及發育中牙胚的疑慮也會迎刃而解。

     

    ◎ 圖片來源/台北榮總提供

     

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