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醫療

牙齦噴血險丟命!憂疫情延遲回診 醫警告牙齒得「這病」染疫併發症飆3倍、死亡率增9倍

  • 曾金月 報導
  • 2021/08/26 17:08
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  • 過去若提及新冠肺炎重症的危險因子,多為高血壓、糖尿病等慢性疾病。根據歐洲牙周病學聯合會(EFP)《臨床牙周病學雜誌》研究顯示,新冠肺炎染疫者若同時患有牙周病,併發症發生的可能性提高3倍,死亡機率高出9倍。

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    疫情拖延就醫,傷口長出顆粒腫塊

    一名74歲婦人,今年五月時因右下牙齦腫大,於診所切除牙齦手術中,不明原因血噴流而出,轉往醫院急診處理,初步評估為小動脈破裂導致大量出血,治療一周後回診傷口癒合良好,建議須牙周治療追蹤。但她因疫情嚴峻拖至7月微解封才回診,相同位置再度長出大如一元硬幣的顆粒狀腫塊,切片送病理診斷為罕見的血管瘤。

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    臺北市立聯合醫院仁愛院區牙科醫師王君翎說,出血不止是牙科門診最常見的急症,常發生於拔牙或口腔手術後。當民眾感覺口水有鹹味,懷疑口腔出血時,切勿慌張。

     

    如為唾液混雜血絲,保持口腔與傷口乾淨即可。若傷口不斷冒出鮮血,建議使用乾淨紗布或濕潤茶包,壓迫傷口半小時,多數情況能達止血。若依然無法順利止血,請儘速至醫療院所處理。

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    牙齦出血處理方式

    王君翎指出,根據出血來源不同,處理方式也不同。若是牙齦出血,清除傷口發炎組織與未附著的血塊後,視情況以放置止血材料並縫合傷口。若為骨頭出血,會使用骨蠟填塞。若為血管性出血,多使用電刀或縫合,封閉血管末端。

     

    拔牙後出血與抗凝血藥物無太大關連

    另外,文獻指出拔牙後出血和抗凝血藥物,並無太大相關性,未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更容易導致口腔出血。牙科治療後出血多能由以上措施達有效止血,提醒民眾勿自行停藥,應依從醫生專業指示,以減少心臟血管額外的風險。

     

    王君翎呼籲民眾,在疫情期間,除了減少出入公共場所,配戴口罩保持社交距離以外,口腔的清潔照護也不容懈怠。牙齦如發生出血多由牙齦炎或牙周病引起,而唾液中新冠病毒可藉由血液到達全身引起併發症,需特別留意,因為研究已發現,染疫者若有牙周病,發生併發症與死亡率高出3倍以上。

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    牙周的健康與全身系統息息相關,不得不重視。王君翎再次強調,每日三餐飯後與睡前都要徹底做好口腔的清潔,築起第一道堅實的防線,疫起把關,戰勝病毒。

     

    《健康2.0》提醒您

    因應新冠肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,如有疑似症狀,請撥打1922專線或0800-001922,並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

    ◎ 資料來源/台北市聯合醫院

     

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