缺牙放任不管會造成很多問題，可能造成咬合平面傾斜、高度喪失、咬合干擾。許多患者在缺牙之後，對於重建的方式一知半解，或是不曉得放著不管的後果，時日一久，前後和對咬的牙齒往缺牙區傾倒，佔據了做假牙的空間，造成咬合支撐喪失和咬合干擾，甚至因此產生顳顎關節障礙以及頭痛的問題，此時才想要處理，常常事倍功半而且所費不貲。
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針對大量缺牙問題，全口重建可分為植牙、傳統牙橋及活動假牙3種：
植牙有哪些風險？有後遺症嗎？
植牙發展至今已超過30年，國內外均未發現因植牙而引起全身性疾病之案例，但植牙周圍牙齦局部發炎則很常見，這主要是沒按照醫師指示維護口腔衛生，或定期回診而導致。
人工植牙對一般健康的人來說風險小，對於有全身性疾病如心血管疾病、高血壓、未控制的糖尿病等，會有較大的風險，此類患者必須先經醫師作全身性評估後方可作植牙治療。另外，當人工牙根植入齒槽骨時，存在著一些小風險，必須小心不能傷害到植牙區域附近的重要組織，如下齒槽神經和上顎竇，所以必須找有經過植牙專科訓練的牙醫師作此手術。
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示意圖／TVBS
嚴重牙周病也適用植牙
罹患嚴重牙周病且經醫師評估後，若需要拔除牙齒，可在拔牙後骨頭條件足夠下，直接進行植牙手術；若此時捨不得拔牙，反而會加重齒槽的流失，同時影響後續植牙的流程。
牙周病患者在拔牙後可以透過植牙手術，幫助患者恢復原先的咀嚼功能，但務必做好手術中的清創，才能減少植牙的失敗率。此外，拔除牙齒、埋入新的植體後，須做好後續的口腔清潔，並持續進行牙周病的療程，才能避免新的牙齒遭受細菌感染、保持植體的耐用性。
牙周病患者在植牙後，必須注意牙周病的復發。牙周病是由牙菌斑堆積在牙齦下，造成的慢性細菌感染疾病，因此牙周病的治療不能單靠醫生，大多數牙科醫生一致認同，患者本身的配合才是最重要的。
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治療時，牙醫師會用特殊的機械深入牙齦發炎的底部，清除掉牙齒表面的髒東西、視情況把牙菌斑造成的不良補綴物換掉；若狀況特殊，經評估後也可能進行牙周雷射治療或牙周翻瓣手術。患者在治療完畢後，需要定期回診檢查，平日的口腔清潔也要做得徹底，才能控制好牙周病的病情、避免再次復發。
植牙後必做3件事
※ 植牙後的牙齒和一般正常的牙齒一樣，雖然沒有蛀牙問題，仍要使用正確的刷牙方式來清潔牙齒。
※ 建議定期3至6個月到醫院或牙醫診所回診，給醫師全口檢查及洗牙，避免植體周圍炎產生。
※ 維持良好的口腔衛生，才能保持人工牙根的健康和延長人工植牙的壽命。
希望大家能更積極地面對缺牙的問題，選擇適合的方式在，儘速重建正常的咬合，並沒有所謂一以貫之的治療選項，重要的是不論選擇哪一種，只要是合乎情理邏輯，都比放任不管好上千百倍。
◎ 本文摘自／博仁醫訊 ◎ 撰文／博仁醫院牙科部主任盧冠廷 ◎ 圖片來源／博仁醫院‧達志影像/shutterstock提供
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