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骨鬆、心病、糖友、癌友何時最適合植牙?破解4大慢性病植牙迷思!

2019/08/23 18:53

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有骨質疏鬆症可做植牙?糖尿病、心血管患者適合植牙嗎?如果正在接受癌症治療,何時是最適合的植牙時機呢?植牙權威黃經理破解常見的慢性病患植牙迷思。

 


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示意圖/TVBS

 

迷思1:有骨質疏鬆症是否可做植牙?

一般骨質疏鬆症的病患主要是停經後婦女因女性荷爾蒙減少所致,男性較少發生。骨質疏鬆是人體鈣質漸漸流失,主要發生在四肢骨,鮮少發生在口腔周圍的顎骨,所以大部份患者在經檢查後可進行植牙手術。在接受拔牙等侵入性牙科治療前3個月至治療後3個月,儘可能停止口服雙磷酸鹽類藥物,以降低顎骨壞死的發生率。
延伸閱讀:最適合老人的強骨運動!4種荷重運動遠離骨鬆

 

若病患有服用防止骨質疏鬆的藥物,如雙磷酸鹽類者(如福善美),則不可進行植牙手術,雙磷酸鹽類藥物會加速蝕骨細胞死亡,卻妨礙正常骨頭新陳代謝的過程。拔牙的傷口癒合或是植牙的癒合過程中都需要蝕骨細胞的存在。如果沒有蝕骨細胞,就不會有成骨細胞引發新骨頭生成作用的發生,在骨頭受傷或感染下,骨頭無法修復而產生壞死的機會就會增加。

 

此外,正在使用雙磷酸鹽類藥物的患者,應做好口腔定期檢查,及清除牙結石等口腔照護工作,以維持良好的口腔衛生,減少蛀牙與牙周病的產生。

 

迷思2:糖尿病患者可否植牙?植牙時該注意什麼事?

糖尿病患的特徵是身體組織內血糖較高,傷口若遭遇細菌侵入,易引起感染,嚴重者會導致蜂窩性組織炎及菌血症。因為植牙手術是侵入性醫療行為,口腔中又充斥各種細菌,所以糖尿病患者若血糖控制良好,還是可進行植牙手術,最好讓內科醫師與植牙醫師聯合掌握病患狀況,把血糖濃度控制好,並在植牙手術前先服用抗生素,以降低感染風險。
延伸閱讀:預防糖尿病運動,江坤俊教2招微深蹲促血循

 


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迷思3:長期服用慢性病藥物會影響植牙手術嗎?

有長期用藥習慣之慢性病患者,要作植牙手術前最好知會主治醫師,藥物特性若會影響手術進行,則需停藥數日。有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑(如阿斯匹靈),術前最好停藥五日,以免術後流血不止。另外,糖尿病患者也要做好血糖監測,以免造成低血糖而致昏迷。
延伸閱讀:關於口服降血糖藥一定要知道的6件事

 

迷思4:化療病人可否進行植牙?

其實一般的牙醫師較難遇到進行化療或癌症的病患,因大部分癌症患者都花時間在治療癌症,不太有時間處理植牙的問題。若要進行植牙,建議在放療後6~24個月再進行植牙,而化療後兩個月內則不可做植牙手術。
延伸閱讀:1個習慣就壞了,癌症治療效果差很大!

 

◎ 本文摘自/《植牙前必須知道的12件事》黃經理 著  
◎ 編輯/郭庚儒整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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