尿酸偏高不只會痛風！醫：高尿酸血症會引發高血壓等心血管疾病

近日天氣仍持續炎熱，稍微活動就汗流浹背，民眾若是喝水不足或狂灌含糖飲料，容易導致體內尿酸飆高，痛風找上門。

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定安診所家庭醫學科主治醫師廖文嘉表示，細胞中的嘌呤（普林），被身體分解代謝完之後會產生尿酸。一旦血液中尿酸濃度太高，就會形成尿酸結晶，沉積在關節中，出現嚴重的紅腫發熱，甚至劇痛到無法行走。

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「製造增加」、「排出減少」造成高尿酸

而造成尿酸升高的原因主要是「製造增加」，由於攝取太多高嘌呤食物，或是身體新陳代謝加快，老舊細胞被破壞後，導致細胞中的嘌呤被釋出；這兩項都會提供身體太多製造尿酸的原料。另外一個原因則是「排出減少」，因腎功能不好，導致排除尿酸的機能下降。

痛風最常發作在大腳趾

廖文嘉補充，痛風最常見好發的部位為大腳趾，也就是第一蹠趾關節，其他部位如腳踝、腳背、膝蓋、手腕、手肘、手指也都可能發作。

高尿酸血症是心血管疾病高危險因子

廖文嘉說，高尿酸血症病人只有一成會出現痛風，因此有許多民眾尿酸值雖然超標，但卻從未發作痛風。廖說，當尿酸值越高發生痛風機率越大，當尿酸小於9，年發生率0.5%；尿酸大於9，年發生率5%。且由於高尿酸血症已經被證實與心血管疾病相關，如高血壓、心臟衰竭、冠狀動脈疾病，甚至小血管問題引發的勃起障礙，因此可別以為沒有發作痛風，就可以對偏高的尿酸數值視而不見。

廖文嘉說，不過也有許多病人在急性痛風發作的當下，抽血檢驗尿酸值卻呈現完全正常甚至偏低，推測原因與急性期體內發炎因子增加，腎臟也會加速尿酸排泄的緣故，因此痛風的確立，必須追蹤長時間的尿酸值，以及視發作的疼痛性質來判斷。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／廖文嘉醫師

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