膝蓋退化可以吃維骨力？骨科醫推「1招有效」膝蓋多用幾年！退化性關節炎完整解惑
朱育嫻 報導 ｜ 2021/11/15 17:08
你膝蓋卡卡、上下樓梯會痛？小心是膝蓋退化的症狀！骨科醫師指出，膝蓋是退化性關節炎常見的部位，而不少人為了減緩膝蓋退化吃維骨力等保健品，到底可不可以吃？以下就讓醫師解答退化性關節炎常見問題，並教你如何保養膝蓋。
退化性關節炎好發50歲以上
骨科醫師徐得愷在網路節目《家有許事》中說明，退化性關節炎最常見的部位就是膝蓋，其實這是一種正常的生理現象，好發50歲以上，因為年紀到了就會發生「退化」。而一般症狀會有：膝蓋卡卡、走路會痛、上下樓梯會痛、膝蓋腫脹等。
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退化性關節炎有哪些成因？
徐得愷進一步提到，退化性關節炎的成因主要有：基因、年齡與性別、肥胖、下肢排列、運動傷害、意外傷害、骨質疏鬆等，這些都會影響到退化性關節炎的情況。目前觀察到，年齡50歲以上容易發生退化性關節炎，且女性大於男性。另外，肥胖是一個很大的因素，它會讓膝蓋關節承重過大；而下肢排列像是O型腿病人或排列不正的病人，壓力固定集中在某一部分，導致軟骨磨損比較多。
如果得到退化性關節炎怎麼治療？徐得愷表示，民眾要先認清，退化性關節炎是自然現象，不要以為吃藥、打針，就可以變回18歲的膝蓋。醫學上治療退化性關節炎的目的，就是不要讓疾病影響到生活，讓軟骨急遽退化，造成需要置換人工關節的地步。目前對於退化性關節炎的治療指引，主要2大方向：一個是運動，另一個就是減重。
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大解惑！退化性關節炎常見6問
民眾對於「退化性關節炎」有不少困擾和迷思，徐得愷針對6個常見問題幫你解惑！
1.膝蓋退化可以吃維骨力、龜鹿二仙膠或二型膠原蛋白嗎？
徐得愷說，其實可以，由於美國指引說沒有效，但歐洲指引認為有效，目前醫師態度是，這些保健食品要吃沒有關係，保健食品的原理就是，吃一罐有效就繼續吃，但若沒有效，就不要浪費錢了！
2.運動會磨損軟骨，所以不要動就好了？
徐得愷解釋，軟骨沒有血流供應，關節軟骨的養分來源需要透過關節活動，讓關節液可以分泌並獲得養分。所以如果不動，反而退化更快。適當的運動很重要，建議可以做踩腳太車、游泳等訓練到股四頭肌的運動。
3.有沒有什麼姿勢或運動，是適合在家方便做保養關節？
徐得愷說明，保養關節主要是去訓練股四頭肌，股四頭肌的位置是從髖關節延伸到膝蓋的肌群。他建議可以在家「抬腳」，做股四頭肌訓練。
抬腳運動方式：坐在椅子上，先把單腳抬高，腳背回弓，要感受到肌群有受到張力，感到痠痠的就可以慢慢放下；兩腳輪流做。訓練股四頭肌的好處，是可以穩定膝關節，減緩磨損的速度。
4.打玻尿酸是打過一次，就要一直打嗎？
徐得愷強調，退化性關節炎是一種退化性疾病，跟打玻尿酸完全沒關係，也不會因為打了變得愈來愈嚴重。徐得愷形容，打玻尿酸的目的，就好比機車加機油，時間到就要定期保養。目前健保給付規定是半年可以打一次玻尿酸。
5.可以打類固醇嗎？
「其實可以！但要到關節炎第4期才可以打。」徐得愷指出，如果只是症狀輕微，此時打了類固醇，只會加速軟骨退化，反而有害！所以臨床上建議患者，若本身需要換關節，但又不適合置換的話，才會考慮打類固醇。
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6.打PRP對退化性關節炎有幫助嗎？
徐得愷表示，PRP就是自體血小板，因為血小板號稱裡面有很多生長因子，打進去可以促成軟骨生成，現在被應用在很多關節退化、肌腱退化等，但也不能期待打下去有18歲的膝蓋。
◎ 諮詢專家／徐得愷醫師
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