民歌手邰肇玫子宮內膜癌抗癌7年 醫警告：此為婦癌中成長最快，有這症狀拖不得
丁彥伶 報導 ｜ 2021/12/09 15:40
客語和華語歌手羅文裕日前在臉書發文，表示第1次參加「癌症希望基金會公益演唱會」，一起參與的有藝人林秀美、歌手彭佳慧，還有民歌手邰肇玫等人。經由這次發文，也讓大家都注意到邰肇玫的故事。原來邰肇玫本人在2014年曾經罹患子宮內膜癌，她多次分享個人經驗，鼓勵癌友樂觀面對癌症，當志工愛別人才會更愛自己。
更年期卻經血流不停，發現內膜癌
1980年代的創作型才女歌手邰肇玫不只唱歌，還做了許多膾炙人口的曲子，像高金素梅唱紅的〈最後的戀人〉等名曲。育有一女的她原本婚後生活幸福，卻在2014年接近更年期，經血卻滴滴答答流不停，甚至還流出如手掌大的血塊，她趕快就醫檢查，竟確診為子宮內膜癌第3期。後來歷經開刀及18次化療，至今抗癌成功7年。
台北醫學大學附設醫院達文西中心主任劉偉民說，從民國101年起，內膜癌已經超越子宮頸侵襲癌，為第1大婦女生殖癌。所幸子宮內膜癌的特性是：「早期有流血症狀」，像邰肇玫的症狀就是早期子宮內膜癌的典型症狀，更年期或是停經女性，經血流個10幾天都不停。
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早期治療，治癒率高達8、9成
女性有不正常出血一定都會就醫，只要進行子宮內膜搔刮化驗，子宮內膜癌馬上無所遁形。劉偉民說，子宮內膜癌雖然發生率越來越高，但是因為很容易早期發現，所以治癒率高。只要早期治療，治癒力高達8、9成。
子宮內膜癌的發展慢，有些患者是在育齡年齡發現，還未完成生育。甚至還可以採取保守治療，採取服用藥物拮抗荷爾蒙的方式嘗試改變子宮內膜的癌病變，待患者完成生育需求後，再進行子宮切除。
手術後化驗才知道期別
目前針對子宮內膜癌的治療很多種，除非是在一開始診斷就已經發現遠端轉移，子宮內膜癌是採取「手術分期」，也就是都要在開完刀、化驗後才知道期別，之後再依照期別和危險因素去追加化學治療或是放射治療。
子宮內膜癌分為1到4期，每1期又可分為A、B或A、B、C期，1期為早期癌，4期為晚期癌。第1期的患者5年存活率可達8到9成，第2期7到8成，第3期存活率從5成到6成，到了第4期只有2成，所以女性一旦有不正常出血症狀，一定要趕快就醫。
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不生、晚生、少生是高危險群
為什麼子宮內膜癌從過去「很罕見」，現在卻躍升第1大婦女生殖癌？劉偉民說，現代女性不生、晚生或少生是很重要的因素。女性不生小孩，子宮內膜每個月不停增厚、剝落、月經來潮，再增厚、剝落……，月復一月重新做同樣的事，長期下來內膜發生異常的機率越高。
飲食西化是最常聽到的好發因素，飲食西化造成國人肥胖。第1型的子宮內膜癌和肥胖有密切關係，年輕型的子宮內膜癌患者3成以上BMI超過30，由於人體脂肪也會幫忙轉化雄性荷爾蒙變成雌激素，而這也就是所謂的「壞的雌激素」：E2雌二醇，它對女性的乳房、子宮內膜等器官易過度刺激，因此肥胖者容易有乳癌或子宮內膜癌上身。
除了自己製造的荷爾蒙，吃進來、吸進來的，如雞皮脂肪殘存的雞隻荷爾蒙，以及受到塑化劑的環境荷爾蒙，都是引起子宮內膜癌好發的原因。
多囊性卵巢症候群、乳癌及大腸癌
在40歲以下的內膜癌患者中，有約2成的患者罹患多囊卵巢症候群。這類婦女長期不排卵、無月經，子宮內膜持續處在雌激素刺激之下，無法週期性脫落，子宮內膜持續增生、變厚，發生率是一般女性的4倍。另外，還有大腸癌、乳癌家族，以及乳癌治療的患者，也是高危險群。
子宮該切除就要切除
此外，劉偉民提醒，不生、晚生或少生的婦女也容易有子宮肌腺症。如果醫師評估子宮肌腺症應該切除，就應勇敢切除。他發現臨床上很多婦女明明肌腺症，月經來也痛、不來也痛，醫師建議切除失去功能的子宮，但女性患者還是傾向保留子宮。但是子宮內膜癌患者中，有2/3切除子宮後發現有子宮肌腺症。建議婦女醫師建議「子宮該切就切」，不要留來留去留成仇。
找不出腸胃因素的不明腹脹要小心
有部份老年型，也就是第2型子宮內膜癌患者是以脹氣等消化不良症狀為表現，劉偉民提醒，60多歲停經後婦女，如果常感消化不良、腹脹，但查不出腸胃疾病時，要小心有子宮內膜癌的可能。
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◎ 圖片來源／翻攝自羅文裕臉書‧邰肇玫家族臉書
◎ 諮詢專家／劉偉民醫師
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