工作老是恍神、斷片小心要命！裝潢工人多次高空摔落受傷 竟是半夜嚴重打呼惹禍
丁彥伶 報導 ｜ 2022/09/07 11:50
工作到一半突然恍神，如「斷片」般秒睡著，讓20多歲的裝潢工人險因工安意外出事。醫師提醒，睡眠呼吸中止症的患者容易在白天出現嗜睡症狀，白天從事高風險工作時恐釀致命危險。提醒睡覺時有嚴重打呼狀況的民眾，一定要積極治療。
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睡覺時每小時呼吸停止60次！白天總是恍神、秒睡
阿強是裝潢工人，上工的時候經常要爬在高高的梯子，或是懸在高空的板子上漆油漆、貼壁紙，但他已經多次突然從高處摔落受傷，原來是他在工作中常會突然恍神、秒睡，因而跌下來。他的老闆催促他趕快就醫，經林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病科醫師陳濘宏檢查發現，原來阿強得了睡眠呼吸中止症，而且是嚴重型的，導致晚上怎麼睡都睡不飽。
陳濘宏說，阿強睡覺時，每小時呼吸暫停次數竟超過60次，屬於重度睡眠呼吸中止症病患。所幸治療後，打瞌睡狀況大幅改善，工作時不再擔心受怕。由於近年來屢傳公車等大眾交通工具司機開車失神、睡著發生車禍，他提醒，曾有調查發現，不少交通運輸司機都有睡眠呼吸中止症、睡眠品質差的狀況，呼籲大眾應高度重視自身睡眠健康，避免傷了自身健康又發生公安意外。
9成睡眠呼吸中止症為阻塞型，恐釀心肌梗塞、心衰竭、猝死危機
陳濘宏解釋，睡眠呼吸中止症有3種型態，其中約9成屬於「阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea, OSA）」。這是一種高風險的睡眠障礙，患者睡覺時，會不斷重複著停止呼吸與恢復呼吸，每晚重複著數10次到上百次。過去許多研究也證實，阻塞型睡眠呼吸中止症會提高心肌梗塞、心律不整、心衰竭、中風、甚至猝死等併發症機率。
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打呼聲斷斷續續、怎麼睡都睡不飽 是罹病2大徵兆
陳濘宏說，阻塞型睡眠呼吸中止症最主要成因是「體重過重」。50歲前，男性罹病率是女性近8倍，年過50歲後，女性罹病率漸漸追上男性。他提醒，如果有「打呼打一打卻突然沒聲音、過一會兒又繼續大聲打呼」，或是「怎麼睡都睡不飽、沒精神」等情形，都是罹病徵兆。
統計指出，全台恐有約近百萬人有阻塞型睡眠呼吸中止症，但就醫診斷盛行率僅0.49%，除了病識感不足，「要睡在醫院檢查」的現行檢查方式讓許多人覺得不方便，也是重要原因。
哈佛健診富盈診所耳鼻喉科專科醫師黃昭勳指出，現行檢測方式主要有2，像生理睡眠檢查PSG，要到醫院睡眠中心，身上貼滿貼片睡一晚，不僅易干擾睡眠，排程常常也要半年以上。另1種是在家使用居家睡眠檢測HST，比較方便，但因檢測無法標準化，較易有人為誤差。
新型篩檢先找出重症高危險者，再進一步檢查
陳濘宏說，為提升檢測方便性，目前有更新的篩檢方式，利用一種智能超音波睡眠呼吸中止症檢測系統，該檢測系統已獲美國FDA、我國TFDA核准上市。以智能超音波來分析、觀察上呼吸道變化，評估受檢者的罹病風險和嚴重程度。若屬於較嚴重者，再建議到睡眠中心接受進一步檢查，如此有助提升患者檢測意願，提升檢測可近性，提早診斷、提早治療，降低後續併發症的風險。
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◎ 圖片來源／黃昭勳醫師提供
◎ 諮詢專家／陳濘宏醫師‧黃昭勳醫師
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