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女星媽賣雞排,第一次肺檢查驚見肺部白點!超怕肺癌 肺部白點原因不單純

丁彥伶 報導 2023/01/16 12:58

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本土劇女星媽賣鹹酥雞10幾20年從未檢查過肺部,第一次檢查就發現肺部白點,她聽到感覺「好像天都塌下來了」!醫師無法確知是肺腫瘤或氣泡,還警告不治療可能會肺塌陷。所幸後來發現是血管肥大,只要追蹤即可。醫師提醒,肺部血管肥大也不一定是「虛驚一場」,有些血管肥大是嚴重高血壓引起,肺的血管瘤也有可能惡化,若感覺胸悶、喘,可能還是要開刀!

 

星媽賣雞排多年都沒檢查肺部 一檢查竟爆「肺部有白點」

舊藝名為「湘瑩」的女星改名為王嫚萱後投入本土八點檔戲劇演出,也常上談話性節目而打開知名度。她日前在節目上指出,媽媽賣雞排、鹹酥雞養大孩子,雖然有定期看醫師監控健康,但是每天都在吸油煙的她從沒想過要檢查肺部。有天她的醫師說:「我都忘記妳在賣鹹酥雞,我都沒有幫妳檢查到妳的肺」,一照卻發現:「完了,肺有一個小白點」,但當下無法確定是腫瘤或氣泡。


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詳細檢查是「血管肥大」需定期追蹤

王嫚萱知道後非常後悔平常都沒有替媽媽注意到肺部健康,因為醫師有警告,如果病況嚴重,未來肺可能會塌陷。焦急的她還跑宮廟想尋求神祗的庇祐,還好後來再檢查,確定小白點是血管肥大,未來只要定期追蹤即可,大家也安心了。

 

嘉義大林慈濟醫院胸腔內科主任陳信均說,臨床上常看到像這位女藝人一樣的狀況,在家人檢查出「肺部小白點」之後,全家都陷入焦慮之中。雖然肺癌確實很可怕,但其實大家可以不用那麼恐慌,因為初步的肺部X光檢查只能看到粗淺的影像,有很多情況會在X光片上形成白點。如果本身不吸菸、沒碰煮飯油煙、沒燒香拜拜、家族中無肺癌病史、檢查前沒有咳嗽等不適症狀,檢查出肺癌的機率還是很低的。

 

健檢盛行 檢查發現「肺部白點」常引起恐慌

陳信均說,現代人注意健康,進行健檢的人很多,在門診中常看到許多病人面容枯槁,一副「我肯定身患重病」的樣子,拿出健檢報告問:「健檢報告說肺部有白點,醫師我是不是得肺癌了?」原來大家都是健檢發現胸部X光有小白點,或是有光點,要求他們進一步進行檢查。在接到健檢報告當天就已經開始緊張了,等到醫院掛到號、看診的幾天,內心飽受煎熬,許多人甚至全家都哭了。

 

肺部白點最常見是空氣、感染 最怕「長東西」

但其實很多情況都可能在肺部X光上出現白點!雖然最可怕的是肺部「長東西」,但陳信均說,肺部白點最常見的是空氣或是感染,像之前報載「台商大白肺」,肺部感染會讓肺部檢查顯現白色,若有肺結核、細菌感染也會有白點。有些甚至是過去曾發生的感染,當時可能只感覺是有痰、會咳嗽的氣管炎,但肺部損傷產生疤痕而形成舊疤痕,也可能呈現白點。

 


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有些肺出血,或是肺泡出現蛋白質沈澱也會呈現白點。肺泡出現蛋白質沈澱時,有1/3的人會自癒,但有部分的人卻會因為蛋白質沈澱而影響肺部氧氣交換,必須要進行肺部灌洗治療。另外如果是從事雕刻工作、大理石打磨工作等,如果沒有做好防護,可能會出現「塵肺症」,而這也會在X光影像中顯現白點。

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X光片是2D影像 血管等陰影可能釀烏龍

不過也有些情況真的是「烏龍一場」!陳信均說,因為X光片是2D的影像,而血管的構造在體內就像樹根一樣生長,在X光照射時,如果血管走向比較特殊,陰影可能會顯現在片子上,所以才會出現像新聞中的「雞排媽」再檢查證實是血管肥大,而不是肺腫瘤。

 

血管肥大要確定是否高血壓、血管瘤等因素

不過陳信均也提醒,有些血管肥大是先天結構的問題,但是如果高血壓也可能引起肺部血管肥大,此時就要配合心臟內科的檢查,確定是否需要進一步治療。而肺部也可能會有血管瘤,肺的血管瘤雖然不像腦動脈瘤一樣,隨時有爆破、引起腦出血的危險,但是肺部組織就像「氣球」一樣,如果血管瘤太大,對肺部氣球口產生壓迫,也可能會引起喘、呼吸困難、肺部塌陷等危險,也需要開刀治療。

 

另外肋骨曾撞傷產生的舊疤、衣服扣子、乳頭、皮膚上的肉瘤等,也可能出現在X光片的影像上,陳信均說,有時候醫師打開病人的衣服看一下就可以分辨清楚,或根據影陰的透明度、亮度等等也可以做辨識。倘若無法辨識,就要進一步採取影像更清晰的電腦斷層檢查。


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陳信均說,電腦斷層的解像度高、偵測度高,能看到更細微的變化,可以檢查出小於1公分的肺腫瘤。不過檢查出肺部影響異常的人先不要焦慮,依電腦斷層檢查的數據顯示,每4位受檢者中,就會有1人檢出怪怪的影像,但實際上轉介到胸腔內科,大概2、30位病人中,真的檢出肺癌病灶的,可能只有個位數的少數案例,所以先不要焦慮,安心等待進一步檢查即可。

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◎ 圖片來源/翻攝自王嫚萱臉書
◎ 諮詢專家/陳信均醫師

 

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