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心臟不好也會中風!5旬婦人突半身癱瘓 竟是心律不整釀中風

郭庚儒 報導 2023/08/11 14:22

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一名50多歲婦人,某天突然右半身不能動,且意識越來越差,送醫診斷是中風,進行核磁共振檢查,結果發現中風範圍非常大「有如被散彈槍掃射」,原來是心律不整產生心臟血栓,才會造成中風。

 

心臟有問題也會中風?

收治個案的台安醫院心臟內科主治醫師林謂文指出,上述個案進一步做心臟超音波檢查,發現左心確實有血栓的形成,診斷是心律不整產生心臟血管血栓,開立抗凝血劑治療,再加上控制心律不整,並進行復健,身體狀況恢復地愈來愈好。


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林謂文說明,心律不整、心房顫動造成血栓的產生,血液從心臟打出之後,血栓就像散彈槍一樣打出去,如果跑到腦部,在影像檢查下可以看到一點一點的血栓,就會形成所謂的梗塞型中風。

 

預防再次中風有方法

林謂文表示,中風分成出血性中風及梗塞型中風,高達8成是梗塞型中風,而2成是出血性中風,兩者症狀大同小異,但梗塞型中風特別容易造成神經失能的現象,大部分患者為半側偏癱,或是出現臉歪嘴斜、流口水等,如果血管梗塞發生在大腦語言區,講話也會有問題。

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林謂文強調,通常中風急性期好好接受治療,很快可以恢復正常,像是暫時性腦缺氧的小中風,在24小時之內就能會恢復;但如果腦缺氧持續發生,則需要長時間的治療,甚至要做復健,尤其在黃金3個月之內好好復健,可能還可以回歸生活、恢復生活自理能力。

 

根據統計,超過半數中風患者,在1年之內會再次中風。林謂文強調,預防再次中風,首先要找出造成中風的原因,如果是腦血管阻塞產生血栓,就要對抗血栓,應避免三高等惡化因子;如果是心臟血管血栓,建議使用抗凝血劑治療,以及控制心律不整、心房顫動。


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◎ 諮詢專家/林謂文醫師

 

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