75歲雷洪攝護腺出問題！常吃蛋恐增加攝護腺癌風險？醫示警 7種尿異常快就醫

75歲資深藝人雷洪憑著《娘家》奪下金鐘視帝，近期在節目上自爆自己向泌尿科醫師求救，出現嚴重頻尿、夜尿和排尿等困難，擔心有攝護腺肥大問題，且更煩惱會影響房事。

攝護腺肥大常是影響男性的生活品質和身體健康常見問題，可能會造成夜尿、頻尿，甚至會造成腎臟和性功能不良影響。網路上就有網友提到說吃蛋和喝全脂牛奶會提高罹患攝護腺癌風險，醫師針對這類問題也提供解答，並提供如何透過排尿異常，觀察是否有攝護腺肥大情況。

為什麼會攝護腺肥大？

顧芳瑜泌尿科診所醫師顧芳瑜指出，攝護腺肥大是中老年男性普遍會遇到的病症，主要原因是攝護腺受荷爾蒙影響，出現異常增生現象，且壓迫到尿道、膀胱，進而出現各種排尿問題。一般而言，男性年紀來到50歲會有約50%有此問題，年紀越大機率越高；80歲的男性約有9成有攝護腺肥大，且隨著年齡增長有惡化的情形，可能導致膀胱、腎臟及性功能受到影響。

攝護腺肥大症狀

顧芳瑜說明，攝護腺肥大易引起儲尿及排尿2大類問題，可透過以下7種尿異常狀況來多加留意：

1.頻尿（1天超過8次）

2.急尿

3.夜尿（1晚上超過2次）

4.小便無力

5.小便中斷

6.小便需用力

7.尿不乾淨

每周吃3顆蛋以上、常喝牛奶會提升攝護腺癌風險？

顧芳瑜回應，曾經有研究認為雞蛋的攝取和攝護腺癌有關，但是僅限少數研究，目前還沒有明確的共識。另外，關於攝取高脂肪乳製品說法，曾經有研究認為乳製品的攝取和攝護腺癌有關聯，但是研究者也認為目前證據還不夠充分，只建議如果是攝護腺癌高風險族群，可以考慮減少攝取。目前醫學證據比較充足的可能是紅肉（牛、豬、羊），或是西化的飲食比較有可能會提高攝護腺癌的發生率。

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如何改善攝護腺肥大？

針對民眾關注的攝護腺肥大治療，顧芳瑜則表示可由3大層面著手，分別是生活作息調整、藥物治療及手術治療。其治療目標為改善排尿功能，要讓小便時鏗鏘有力，且排得乾淨，不要產生頻尿及夜尿的情形，並能減少泌尿道的感染。

1.不憋尿且定時排尿

良好的作息是保養攝護腺的要件。顧芳瑜建議，一天中要在白天的時候將所需的水分盡量攝取完畢，且不要憋尿。若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每2小時上一次廁所，讓膀胱排空，減少頻尿感。若有夜尿與多尿情形，則要養成睡前小便，晚餐後及睡前減少攝取水分，且減少攝取咖啡與酒類的飲品，避免膀胱受到刺激。另外，也可以補充如茄紅素、南瓜籽、鋅、硒（像是花椰菜）等食物和營養品補充。

2.攝護腺肥大藥物治療

顧芳瑜說，目前用於治療攝護腺肥大的藥物可分為5大類，分別是甲型阻斷劑、抗男性荷爾蒙、抗膽鹼、beta3促進劑、犀利士為主。藥物機制皆不相同，需靠醫師臨床判斷病人個別情形來用藥，且新舊代藥物各有優缺點。目前藥品的健保給付條件不同，亦有學名及原廠藥，雖價格不同，但皆需病人長期服用才會有效果。

3.新型微創手術時間短也更能減少術後併發症

若病人不想長期用藥且調整作息幫助不大時，顧芳瑜建議可選擇以手術方式來治療攝護腺肥大。傳統做法是選用雙極電刀刮除術及綠光、鈥或銩雷射刮除術；但目前市面上出現一種創新的微創「水蒸氣消融注射手術」，手術操作不用10分鐘、全程僅30分鐘、當日可出院，且採高安全度的舒眠麻醉方式進行，是一種出血量極小，極低併發症風險的最新微創手術治療方式。

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顧芳瑜進一步說明，水蒸氣消融注射手術與傳統手術治療概念截然不同，並不要求將攝護腺肥大處刮除徹底乾淨，訴求的是做到「剛好」即可，讓尿液有足夠的空腔，從膀胱經尿道順利排出即可，效果可達5年以上。實際手術不用2分鐘，反而多是花在準備時間，全程約30分鐘。術後僅需配戴2周尿管，讓壞死的組織隨管路剝落，或被人體自行吸收。

由於該手術出血量極低，幾乎無傳統電刀或雷射手術，所引起的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症；且採用的舒眠麻醉，可省去繁雜的插管胸腔鏡所帶來的不必要損傷，亦提高病人安全，有機會可成為未來治療攝護腺肥大的主流方式。

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◎ 圖片來源／年代提供
◎ 諮詢專家／顧芳瑜醫師

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