身體凸一塊？是粉瘤、脂肪瘤還是腱鞘囊腫 醫師教你1秒分辨差異

皮膚上突然出現小腫塊，總是讓人十分擔心。醫師指出，常見的皮膚囊腫有粉瘤、脂肪瘤、腱鞘囊腫等，每種不同的囊腫都有不同的應對方式，必要時可透過手術來清除，有助於減少疼痛和囊腫大小。

「粉瘤」可透過清潔皮膚 降低發炎風險

皮膚科醫師吳明穎指出，粉瘤又稱作表皮囊腫，是一種常見的皮膚囊腫，目前推測可能是因為外傷，如經常摩擦或穿耳洞，表皮組織掉進皮膚真皮層或皮下組織後形成，而後角質堆積形成皮膚上的突起物，通常形成於皮膚下，呈圓形、卵圓形、大小不一，小如豆粒或大則至幾公分。

粉瘤的發病原因有皮膚損傷，例如受傷、手術後可能導致皮膚下的表皮細胞被困，發展成囊腫，或是因毛囊堵塞形成。若表皮囊腫沒有發炎，就可能不需要治療，若囊腫受到感染，可先使用抗生素並考慮引流濃液，雖然不能完全避免粉瘤的形成，通過保持皮膚清潔和避免損傷，可降低粉瘤發炎風險。

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「脂肪瘤」可透過小手術切除

吳明穎表示，脂肪瘤是一種常見的良性軟組織腫瘤，主要由成熟脂肪細胞組成。它們在皮膚下形成柔軟、有彈性的隆起，目前確切的脂肪瘤成因尚不清楚，有些學說認為與遺傳、外傷有關。

脂肪瘤可能出現在身體任何部位，通常是圓形或卵圓形，柔軟且可以稍微移動。脂肪瘤通常是無痛的，除非有壓迫到附近的神經或其他結構，或是脂肪瘤本身有豐富的血管組織。若脂肪瘤有增大趨向，會引起疼痛或因美觀考慮，可以通過小手術將其切除，目前尚無特定方法可以預防脂肪瘤。

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「腱鞘囊腫」常伴隨退化性關節炎

吳明穎提到，腱鞘囊腫是種充滿液體的囊狀結構，通常出現在關節或腱鞘附近出現軟組織腫瘤，常見於手腕背部，也可以出現在手腕掌側、手指、腳踝和足部，球狀組織裡面是比較濃稠的滑液，類似潤滑關節的關節液，囊腫多數是無痛的，但大小改變或位置造成結構壓迫，就可能會痛或造成指甲變形。

目前形成腱鞘囊腫的成因尚不明確，可能與關節或腱鞘的創傷、磨損或刺激有關，多數人合併有退化性關節炎。對於那些引起疼痛、不斷增大或因功能或美觀原因造成困擾的囊腫，可考慮手術切除，但即使手術有時仍有再發風險，平時可固定手腕或其他受影響部位，有助於減少疼痛和囊腫大小。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／吳明穎醫師

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