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老人家為什麼突然無法走路?自律神經會影響行動能力嗎?醫師給出解答

自律神經 失能

顧詩蓓 報導 2024/02/23 18:29

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有讀者來信「T老師信箱」詢問,一名老先生在25年前曾做過頸椎與腰椎神經壓迫手術,因頸椎再度壓迫,今年1/1再度接受手術,沒想到復健期間,情況急遽惡化,老先生現已無法自行站立,突然失去行動能力的原因為何?自律神經會影響行動能力嗎?醫師表示,隔空問診難以判斷,考量到高齡病患到醫院就診困難,建議可以到高齡醫學整合門診就診,可針對個案狀況,一站式做周全性評估。

 

高齡病患復健一個半月後,突然失去行動能力

病患家屬描述,爸爸的情況較為複雜,他在25年前曾做過頸椎與腰椎神經壓迫手術,由於左腳神經已受損,當時開刀完左腳就比較沒有感覺了,所以左腳行動較為不便。近幾年有保持運動習慣,走路走久了右膝蓋會痠痛,但去年底開始雙腳無法平衡,經診斷為退化性關節炎第三期,醫師評估還不至於要開刀。


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看更多:退化性關節炎有什麼症狀?吃什麼護關節?預防、治療、運動復健懶人包

 

後來爸爸走路逐漸需要使用拐杖跟坐輪椅,求診神經外科後,醫師說明因頸椎再度壓迫,安排在今年1/1接受手術,沒想到復健一個半月後,情況急遽惡化,爸爸已無法自行站立、雙手發麻刺痛,坐著或躺著的時候雙腳會一直痙攣、不自覺交叉,完全無法放鬆,連坐在輪椅上也會自己滑下來,並且有低燒的情況。

 

病患情緒焦慮,醫師建議轉診身心科檢查

回診神經外科,醫師說X光檢查報告、手術一切正常,低燒可能是爸爸白天尿不出來,尿道發炎造成。醫師判斷,病患思考、說話都很正常,但是看得出來他的個性急躁焦慮,隨時隨地處於一個高壓狀態,於是醫師建議轉身心科檢查是否有自律神經的問題。

 

病患家屬詢問「T老師信箱」,爸爸突然之間失去行動能力,自律神經真的會影響人體到這種程度嗎?目前已經有掛號高齡科看診,但因為不夠了解自律神經所以想來詢問一下,有沒有其他可能造成的原因?

看更多:自律神經失調是什麼?症狀有哪些?要看哪一科?原因、預防、治療懶人包

 

自律神經失調會影響到行動能力嗎?

「健康2.0」記者為讀者尋求3位醫師的專業意見,由於造成失去行動能力的可能性太多,難以憑空預測,醫師們都建議病患親自就醫,現場診斷才能得到最適切且最快速的治療方式。


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雙和醫院神經內科專任主治醫師鍾禎智表示,自律神經系統負責調節身體的自主功能,包括心跳、呼吸、消化、血壓調節和體溫等。它分為交感神經系統和副交感神經系統,這兩個系統共同協調和平衡身體的各種功能,以維持內部穩定和適應外部環境變化,但不直接影響運動功能。

 

聯合醫院中興院區整合醫學照護科主治醫師姜冠宇也表示,自律神經失調是整體表現下降,並與其他共病互為影響,陷入惡性循環。

 

雙和醫院精神科主治醫師莊凱迪說明,自律神經失調不會影響到行動能力,現在許多人所稱的「自律神經失調」,並非是正式的疾病診斷名稱,而是生理表現、不適症狀的統稱。

 

病患可至高齡醫學門診就診,減少老人家多次看診的辛苦

莊凱迪醫師建議,如果家屬對病患的行動表現有其他疑慮,也可以給其他位神經外科醫師看診,如果是身體局部問題的話,可以到神經內科求診。另外考量到老人家就醫困難,家屬可以帶病患去高齡醫學整合門診,現在很多醫院都有提供一站式服務,能夠跨科服務、一次看診,減少老人家來回奔波的疲憊。


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針對病患的行動與心理狀況,可以先看身心科,因為一般自律神經失調,影響到的會是大腦或神經,比較局部的地方。懷疑有可能是心理疾病,這是較廣泛、且會影響全身的疾病,尤其是情緒累積久了,會衍生成憂鬱症,產生身體不適、倦怠感,有可能會造成無法站立、無法久坐的情形。

 

莊凱迪醫師說明,身體與心理會互相影響,心理壓力會造成病痛,病痛也會形成心理壓力。建議家屬陪同病患身心並進、雙管齊下,同時保健身體與心理。

看更多:憂鬱症/心情低落還是憂鬱症?2張量表測測看 10種快樂食物遠離憂鬱症

 

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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/莊凱迪醫師.鍾禎智醫師.姜冠宇醫師

 

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