清明連假小心！國內多種疫情爆發，首例b型嗜血桿菌、腸病毒重症和百日咳都來了

上周國內疫情特別多，疾病管制署4/2公布的疫情，不只新增第2例百日咳案例，還有首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症病例、首例腸病毒重症，而且染百日咳的女嬰還合併新冠肺炎。疾管署提醒民眾，接下來又是4天連假，仍要注意衛生狀況。

第2例百日咳 全球百日咳疫情升，已有13人死

疾管署這次的疫報顯示上周國內疫情特別多，包括今年第2例百日咳病例，防疫醫師林詠青說明，這名中部3個月大的女嬰，無先天疾病，已接種第1劑5合1疫苗，尚未接種第2劑。3月初出現咳嗽、流鼻水，就醫確診新冠肺炎COVID-19併發肺炎，住院5天出院，但隔天又出現發燒、食慾降低、嘔吐，及劇烈咳嗽後嘴唇發紺再度就醫。

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林詠青說明，再次就醫時發現女嬰有急性細支氣管炎，經採檢通報後於3/26確診百日咳，因病況穩定，住院11天後，於3/24出院。女嬰同住家人3人中有2人出現疑似症狀，均已安排採檢及預防性投藥評估並進行健康監測至4/15。

疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，全球多國百日咳疫情自去年起升溫，近期疫情攀升，中國截至2月累計3萬2380例、其中13例死亡，為去年同期的近23倍，病例數為近10年同期最高。歐盟CDC也提醒百日咳每3至5年會發生周期性疫情高峰，目前疫情已影響所有年齡層，其中以15到19歲族群為多，呼籲應加強落實嬰幼兒接種。

疾管署發言人曾淑慧說，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種1劑百日咳相關疫苗，民眾務必按時攜帶嬰幼兒完成接種。但因近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗的3個月以下嬰幼兒，曾淑慧建議，女性每次懷孕時，可於第3孕期自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗，以保護胎兒及剛出生嬰兒。

今年首例侵襲性b型嗜血桿菌 3族群小心

另外，國內也出現今年首例侵襲性b型嗜血桿菌感染症病例，林詠青表示，案例為南部80多歲女性，為機構住民，本身有腦中風、心律不整、高血壓等病史，未打過流感疫苗。3/20出現發燒、畏寒及呼吸喘等症狀送至醫院就醫，因疑似敗血症收治住院並由醫院通報，3/26檢驗確診為侵襲性b型嗜血桿菌感染症，經治療後目前病情穩定，住院治療中。

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疾管署提醒，侵襲性b型嗜血桿菌感染症主要經由人與人間的直接接觸，或吸入含有病原菌呼吸道分泌物微粒而感染，最常自鼻咽部侵入體內，潛伏期約2至4天。初期症狀通常很輕微，常被誤認為普通感冒，但它可能引起腦膜炎、菌血症、肺炎、蜂窩性組織炎、敗血性關節炎、骨髓炎、會厭炎等。侵襲性疾病好發於3個月至3歲內的嬰幼兒，以腦膜炎威脅性最大，可能引發後遺症甚至死亡。

而因國內統計，自2014至2023年資料顯示，每年累計侵襲性b型嗜血桿菌病例數介於1至14例，其中以65歲以上為多，占53%，因此提醒嬰幼兒、65歲以上長者、免疫功能低下患者等3族群，注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會。

首例腸病毒重症 清明節南來北往，小心防疫

而國內近期腸病毒疫情持續上升，上周腸病毒門急診就診計6732人次，為10年同期最高。李佳琳也公布今年首例腸病毒重症個案，為南部7個月大女嬰，曾於3月中旬因流鼻水、咳嗽症狀至診所就醫，2天後出現發燒、嘔吐、呼吸不順、嗜睡伴隨意識不清、肌抽躍、口腔及四肢有小水泡等症狀，緊急送醫並收治兒童加護病房住院治療，經通報檢驗確認感染腸病毒克沙奇A10型，治療後症狀改善，目前已出院返家休養。

李佳琳說明，2023年累計11例腸病毒感染併發重症確診病例，分別4例感染克沙奇A4型、4例感染克沙奇A6型、2例腸病毒D68型、1例伊科病毒21型，其中感染D68型病例死亡。她提醒5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵。

清明連假將至，民眾南來北往、親朋好友出遊、交流頻繁，皆易造成疾病傳播，籲請民眾連假期間參加各種活動，仍應提高警覺，家長應特別留意個人與幼童衛生，外出返家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。

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◎ 圖片來源／疾病管制署提供
◎ 資料來源／疾病管制署

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