40歲師講課講到聲帶萎縮求醫救飯碗 醫指喝這些東西恐加速聲帶老化

40歲的王老師十幾年來每天講課超過5小時以上，講話講到快失聲，為此就醫檢查才發現，王老師的聲帶提早老化，有萎縮的現象，需要手術治療。耳鼻喉科醫師指出，從事頻繁說話的工作，要適時喝溫水保持聲帶黏膜濕潤，若常喝刺激性飲料造成胃酸逆流到咽喉，會加速聲帶老化。

王老師的主治醫師、振興醫院耳鼻喉科嗓音中心主治醫師張智惠指出，聲帶由肌肉、肌腱、黏膜、上皮細胞等構成，如果聲帶體積變小造成彈性變差，代表聲帶結構萎縮、閉合不全，就是聲帶老化；每個人使用聲帶的習慣、強度、頻率不同，通常一般人的聲帶在65歲左右有明顯的老化現象，老師、歌手、主播等需要頻繁說話的工作者，聲帶使用頻率高於一般人，更容易提早老化，門診有時可見到三十幾歲聲帶就明顯老化的案例。

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突發沙啞3～5天沒好轉 盡量少說話快就醫

王老師經常講課造成聲音越來越沙啞，聲帶已經失去彈性，醫師評估後建議，利用他的自體脂肪注射在聲帶肌肉深處，以調整聲帶結構，讓聲帶可以完全閉合、恢復飽滿的結構，才解決了王老師講話沙啞的問題。

張智惠說，說話方式如果經常不正確，例如尖叫、嘶吼、大吼大叫、長時間連續大聲說話，或是經常在嘈雜的環境說話，聲帶容易受傷，會產生永久性的傷害，造成講話無力，無法講太久；如果只是突發的聲音沙啞，持續3～5天以上仍無法緩解，表示聲帶疲乏、生病，就要提高警覺，要減少說話頻率，並且避免大聲說話，盡快接受檢查確認原因。

聲帶老化的情況若處在輕度或中度，可以透過語言治療加強聲帶的耐力和持久度、穩定度，訓練調整說話的發聲方式就可改善。張智惠說，如果語言治療3～6個月仍無法改善，或是像王老師的工作長期需要頻繁說話，就可以考慮手術治療，從下腹部抽取的脂肪經過醫院專門的技術處理後，植入患者的聲帶肌肉深處，修補萎縮的聲帶。

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喝溫水保持聲帶水嫩 咖啡、氣泡飲、含糖飲最好別喝

張智惠表示，經常用嘶吼的方式說話等不恰當的用聲習慣，不僅會造成聲音沙啞，嚴重的可能導致聲帶硬化，會讓聲帶皮膚變得粗糙，如果超過半年、1年不治療，會形成永久性傷害。聲帶硬化的治療可以注射類固醇加速軟化，或PRP自體幹細胞，促進黏膜再生。

張智惠強調，聲帶的黏膜應該經常保持水嫩的狀態，因此喝溫水是最簡單的保養方式之一，若常喝氣泡飲、含糖或咖啡因等刺激性飲料，造成胃酸及氣體逆流刺激到咽喉，也會加速聲帶老化。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張智惠醫師

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