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醫療

舒張壓90,單純「舒張壓」比較高有關係嗎?情況不單純!醫師教你降壓

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/03/10 12:46
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  • 舒張壓超過90要緊嗎?你是否曾在量血壓或健檢時,發現自己只有單純「舒張壓」升高,而感到困惑?這算得高血壓嗎?為什麼收縮壓不高,只有舒張壓比較高?對此,心臟科醫師表示,這幾年高血壓的治療中,有一個容易讓大家困惑的,就是「單純舒張期高血壓」需不需要治療?

     

    舒張期高血壓特點:收縮壓不高,但是舒張壓很高

    心臟內科醫師劉中平說明,我們量測血壓的時候,有一個高的數字稱為收縮期血壓(收縮壓),另外一個低的稱為舒張期血壓(舒張壓),如果收縮期血壓沒有上升,只有舒張期的上升,則稱之為「單純舒張期高血壓」。

     

    他進一步提到,舒張期的高血壓特點,就是收縮壓並不高,但是舒張壓很高,所以收縮壓是低於130或140。「單純舒張期高血壓」依照美國的標準:收縮壓<130mmHg且舒張壓≧80mmHg,而依照歐洲的標準則是收縮壓<140mmHg且舒張壓≧90mmHg。為什麼會有這樣的不同?這是因為美國心臟學會在2017年開始要求血壓應該要控制的更低,才符合人體的健康要求,不過其他很多國家的醫生並沒有接受這個觀念。

    延伸閱讀:20年錯誤習慣竟是「高血壓幫凶」!醫師8個生活處方箋幫你降壓

     

    單純舒張期高血壓原因:吃太鹹、少運動、喝太多酒

    劉中平表示,不論用哪一個標準,目前看來單純舒張期高血壓好發在肥胖或年輕的病患身上,大部分和吃太鹹、少運動、或是喝太多酒有關係。在治療上,最大的麻煩就是降低舒張壓的時候,收縮壓容易會跟著被降低下來,如果收縮壓太低的話,會造成患者的不舒服。

     

    關於舒張期高血壓怎麼治療有很多建議,最好的方法是非藥物性的,包括:降低鹽分的攝取、減重、運動等。如果要用藥,對高齡患者,因為容易造成收縮壓降低的副作用,所以會用比較寬鬆的標準,盡量避免造成收縮壓過低,以免造成腦循環血流不夠引發暈眩的症狀。

    延伸閱讀:他高血壓5年以上,醫師只要他「做1件事」,血壓竟自然下降好控制

     

    研究:舒張期高壓恐造成心臟及腦部受損

    劉中平強調,對於年輕患者的舒張期高壓,因為來日方長,且研究顯示此類病患的舒張期高壓比較會造成心臟及腦部受損,建議要嚴格控制,如果非藥物的控制方法無法達到血壓標準的話,就該使用藥物治療。使用的藥物包括血管張力素受器阻斷劑(ARB)、血管收縮素轉化酶抑制劑(ACEI)、鈣離子阻斷劑及利尿劑都是選項之一。不過一定要詳細和醫師討論,依照個人的心臟病危險因子深入分析,再決定治療策略。

    延伸閱讀:研究:臉上2處有皺紋,恐是心臟病警報!中醫「1杯茶」護心降血脂

     

    ◎ 資料來源/劉中平醫師的心臟科筆記
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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