燒燙傷、痘疤有救了！女被熱油燙傷靠PRP痊癒 連糖尿病潰瘍都能治
顧詩蓓 整理 ｜ 2024/08/13 15:21
PRP是高濃度血小板血漿（Platelet-rich plasma），PRP已被證實能有效促進困難及慢性傷口的癒合。PRP是什麼？PRP治療的效果如何？醫師表示，PRP除了常見的膝關節炎治療外，在整形外科領域如嚴重燒燙傷、靜脈潰瘍等疾病，也能發揮複合式治療的效果。
PRP是什麼？PRP能降低發炎反應
郭綜合醫院整型外科主任陳振琨表示，高濃度血小板血漿PRP，大家最熟悉是用來施打治療膝關節炎。PRP含有多種生長因子，具有趨化作用，可刺激纖維母細胞、內皮細胞和前驅細胞增殖，有助於促進傷口癒合、降低發炎反應及緩解組織纖維化。
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PRP治療傷口案例1：燒燙傷傷口一個月內癒合
陳振琨醫師分享一個58歲女性的案例，該名女性因工作受傷導致胸部及臉部被熱油燙傷，原本自行治療卻效果不佳，甚至造成慢性傷口無法癒合。轉診至郭綜合醫院後，經評估為2～3度燒燙傷，占12％燒燙傷總表面積。在適當的住院麻醉清創及藥物、雷射、類固醇注射、PRP注射及濕敷等複合式治療後，傷口組織在一個月內已完全癒合。
PRP治療案例2：青春痘疤經治療大幅改善
另一個案例是一名20多歲女性，因為青春痘疤導致臉部問題。陳振琨醫師表示，該名病患經過門診口服藥物、皮秒雷射、類固醇注射及PRP注射的複合式治療後，兩個多月後，青春痘已極少復發，原本已形成的疤痕組織也得到大幅改善。
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PRP幫助傷口癒合分三階段
談到PRP對傷口的積極療效，陳振琨醫師提到傷口癒合分為三個階段：
- 發炎期：受傷後3至7日內，傷口出現紅、腫、熱、痛的發炎反應，此時血小板聚集並活化，有中性粒細胞參與。
- 增生期：傷後4～5天至2周，肉芽組織增生，傷口逐漸長出新的微血管，帶來更多的膠原組織填補傷口。
- 重塑期：傷口癒合後的2星期至6個月，多餘微血管會退化和萎縮，傷口肉芽顏色從鮮紅逐漸變成與周圍皮膚類似的顏色，膠原組織也會重組。
PRP製作流程說明
陳振琨醫師進一步說明PRP的製作流程，會從自體身上抽取血液，加入抗凝血劑後，使用高速離心機離心並加入活化劑，將血小板與其他血細胞分離，並在離心過程中增加它們的濃度。最後將這些血小板收集起來，注射或塗抹到受傷部位。
PRP對各種傷口的療效
陳振琨醫師表示，PRP已確定在許多難纏的傷口治療中扮演重要角色。期待患者在臨床醫師的評估與經驗下，統合醫病資源，按照治療指引，早日讓傷口癒合。以下為PRP在不同傷口上的療效：
燒燙傷傷口
動物傷口模型中證實PRP可減緩圍繞在凝結區旁的停滯區擴大，復甦停滯區內的細胞，減少其凋亡。二度灼傷的傷口可增加新生上皮的厚度，三度灼傷的傷口則可增加肉芽組織厚度。
靜脈潰瘍傷口
不論是塗抹或注射，都已被證實可幫助靜脈潰瘍傷口癒合。
痤瘡傷口
痤瘡在青少年中的患病率極高，伴隨產生的痘疤更導致心理和社交行為的負面影響。PRP可配合雷射或微針達到降低發炎反應及組織纖維化，有助於緩解青春痘萌發及填補凹洞。
慢性傷口
PRP對糖尿病潰瘍有較強的證據支持其療效。但因醫療設備及就醫便利性，各研究在PRP的治療劑量、成分、給予方式、介入時間點及頻率皆有所不同。更重要的是病人本身的傷口狀態、慢性疾病、年齡等都會影響預期的治療效果。
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◎ 圖片來源／郭綜合醫院提供
◎ 資料來源／郭綜合醫院
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